孩子老愛「演」肚子痛 專家教你辨識真痛、假痛!

小朋友肚子的原因千奇百怪，不少家長都感到非常困擾，因為孩子自己也不清楚，但就是莫名的痛，大人想解決也者不到原因，就連專業的醫師都曾碰過棘手的案例，小兒腸胃科專家葉勝雄醫師表示，在急診時最怕碰到「腸套疊」，第一天來腸還可以灌開急診，如果錯過了，第2天、第3天可能就在也打不開要直接開刀。

而且最可怕的是，這種病症有一個特點，病患痛到一定程度後會因為了了就睡著，讓身旁的人以為狀況改善了，而錯過黃金治療時間。

黃瑽寧醫師也分享過去遇到「肺炎」時，因肺積水不舒服，但小朋友不一定會說咳嗽，而是說肚子痛，因而作了許多腹部X光、超音波等還找不出原因，等找到真正原因已經拖了一段時間。

益生菌、灌腸等等這些醫生給的建議都做了，孩子進食量、排便量都相當正常，但卻還是常常喊肚子痛，讓愛家好醫師顧問團隊從生理、心理，帶您來了解原因。

★肚子痛原因排行榜

小兒腸胃科專家葉勝雄醫師表示，分為慢性和急性兩種:

急性:就像腸胃炎，以前沒有，突然之間開始吐、拉等症狀，大多就是急性腸胃炎。

慢性:好像有點痛、又好像不痛，大多跟便秘有關，而小小大多只會在排便時才會說痛，要特別注意。

黃瑽寧醫師分享以前看過的文章內容，小孩子通常喊肚子痛，第一個通常是呼吸道感染，因為不會表達就說肚子痛，第二個是情緒引起的，第三個慢性腸胃炎，而一般家長很難判別。

兒童發展醫學王宏哲老師表示，判斷「疼痛」會有「疼痛指數」去判斷，在很多國際期刊上有提到，孩子要說「很痛」才能表達到「我很傷心」、「非常傷心」、「太難過了」等等，到了4歲以後，可以明確跟爸爸媽媽表達出來。

也建議家長在分辨假痛、真痛時，可以先生理上給醫師檢查，當兒科都檢查不出來時，就可以想想這孩子的「情緒特質」、「人格特質」去判斷，而通常「不耐錯」的孩子較為敏感，常因一點小小事情會哎哎叫、生氣、感到挫折，這些孩子較容易用「疼痛」去表達需求或不滿，孩子不一定是故意操弄的，也不一定知道自己的行為是在操弄，只是單純的用這樣的方式，去讓爸媽關心、注意。

心理諮商所莫茲婷所長也表示，家中有多位孩子的也容易也這種狀況，當有其他孩子特別會表達自己時，難免大人的目光會容易停留在這些孩子上，或是最小的孩子上，而其他孩子難免感受到冷落，所以比較容易出現注意的需求。

醫師也建議，不要認為孩子是在「裝」或「演」，很多都是由心理影響身理的部分，所以孩子喊的「痛」也是真實的。

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四季線上 / 楊燕編輯