台灣出現首例猴痘個案！前台大醫：威脅不會有新冠病毒高

2022-06-25 07:43

疾病管制署昨公布我國首例境外移入猴痘確診個案，為南部20多歲本國籍男性，於今年1月至6月至德國就學，6月16日搭機返國，機場COVID-19檢驗陰性後返家進行居家檢疫，6月20日出現發燒、喉嚨痛、鼠蹊部淋巴腫大等症狀，於6月21、22日就醫，昨確認陽性確診。對此，前台大感染科醫師林氏璧認為「目前不會特別擔心猴痘，至少威脅不會有新冠病毒高，」

疾管署昨指出，此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來，全球累計50國報告至少3,598例確診，其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前5名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例，亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。

疾管署說明，猴痘傳播對象具侷限性、多與陽性個案親密接觸或不安全性行為，或照顧確診者的醫護。由於國際猴痘疫情逐漸擴大，疾管署將持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導，並積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。

林氏璧昨透過臉書發文表示，此波猴痘疫情已經超過3000例，八成都在歐洲。多半都有性行為密切接觸史。WHO報告中表示此次病毒有不典型表現，不會像傳統上先發燒然後起疹子，從臉部開始，然後到身體其他部位這樣的病程。

這次滿多病患可能僅有少數疹子，甚至只有一顆。他可以侷限在生殖器或是鼠蹊部，肛門周圍，而不會到全身。他也可以在發燒前就有疹子。我個人猜測這樣的不典型表現，似乎代表病毒本身已經有突變了。和之前在非洲看到已經不同。這樣輕症的表現，可能讓這個病較難診斷，且已經在歐美傳播一陣子了。

目前僅通報一例奈及利亞案例死亡，似乎致死率也和之前有所改變。病毒有可能突變到比較會傳染，但致死率也降低。起碼不像非洲看到的1%甚至到10%的致死率，現在不是很確定性行為體液是否會傳染。但確定的是透過直接接觸受感染的皮膚疹子是會傳染的。

在非洲比較常見的傳染途徑是囓齒類傳染人，但這波歐美疫情顯然主要應該是人傳人，且多半是親密接觸，個人目前不會特別擔心猴痘，至少威脅不會有新冠病毒高，主要有以下原因：目前看來飛沫甚至空氣傳染應該不是主要傳播途徑。不然我們看到的案例數理當更多。且在戴口罩勤洗手的新冠防疫習慣之下，應該不太容易傳播。主要要提醒的是，不要進行不安全的性行為。

此疾病已經有疫苗也有藥物。且絕大多數都會自己好，這是DNA病毒，不會像RNA病毒一樣這麼容易突變。