疑現首例MIS-A個案　成人判斷易與敗血症混淆

台灣已經通報10例兒少多系統炎症症候群MIS-C，但更罕見的MIS-A也疑似出現了！新光醫院感染科主任黃建賢表示，近期收到一名個案，有多重器官衰竭和高燒休克等症狀，和MIS-A很像。只是成人判斷不容易，會和敗血症混淆還得觀察，醫師提醒，如果解隔後突然發燒變喘，就要小心，因為MIS-A發生血栓比兒童還要高5倍。

兩歲小男童，手臂紅腫一大塊，確診康復後兩周又發燒，醫師診斷是MIS－C，台灣已經累計有10名兒少診斷MIS－C，但現在不只小孩，台灣疑似也出現首例成人MIS－A。

新光醫院感染科主任黃建賢表示，「疑似的原因就是他有多重器官發炎的現象，發高燒有休克的現象，那有腸胃道症狀有眼睛症狀，但是他比較沒有皮膚的症狀，所以還沒有辦法確定，而且目前MIS－A的診斷，並沒有辦法說特定做一個血液的測試，就可以確定診斷。」

年約30多歲的年輕人，在7天隔離期間入院，症狀就很嚴重，出現全身多重器官發炎，以及高燒、休克，還有國外MIS－A常見的腸胃道眼睛等症狀，和一般重症不太一樣，才懷疑是MIS－A。

新光醫院感染科主任黃建賢說，「成人還不確定在急性期會不會發生，大部分也可能是在急性期過了之後，兩週到六週的這個時候發生。」

台大醫院急診部醫師李建璋提醒，「這個診斷標準主要就是說，第一個就是一定要有心臟的變化，或者是有這個紅疹以及黏膜的變化，這二者兩個一定要有一個，再加上其他器官的變化，譬如說神經學的變化，譬如說休克，譬如說腸胃道的變化。」

MIS－A比MIS－C更罕見，主平均發生在解隔後三周，除了發燒、呼吸變喘症狀，重點是腸胃和眼睛也有問題，一旦確定是MIS－A，心肌炎發生率比兒童高一倍，血栓比兒童多出5倍。醫師提醒，雖然MIS－A發生率相當低，但康復六週內，要是出現相關症狀，記得及早就醫診斷。

（民視新聞／李榮晋、黃品翰 台北報導）