心肌梗塞突發時怎麼辦？！ 四「勿」重點保小命！

有心血管疾病的民眾，都有可能會面臨突發性心肌梗塞的危險，對於突發狀況，自己以及身邊的人該如何即時搶救呢？

根據資料顯示，在急性心肌梗塞的死亡病例中，約有50~70%的人都是因為，在到達醫院前，沒能得到及時正確的搶救。在急危重症中，急性心肌梗塞為常見重症之一，其死亡多發生在發病的第1小時內，但不少人偏聽錯誤急救方式，不但不能救命，還可能要命。以下幾點，對於病患本身以及身旁親友，都是非常重要的重點。

★第一點，最常忽略的一種，即是「勿」獨自前往醫院，因認何輕微活動，都會增加身體負擔，舉凡掛號、檢查，這些過程不僅折騰病患，還可能加劇心肌梗塞惡化，還有若無它人隨側，若發生心跳呼驟停，可能錯過黃金搶救時間。

★第二點，「勿」喝點水，許多民眾有小迷思，認為心肌梗塞發作，扶起患者喝點水，可降低血液黏稠度，預防心肌梗塞發生，但此做法對於已經發生休克的病患來說，不但不會因此得救，反而因意識不清，導致誤吸，發生吸入性肺炎，雪上加霜，倘若有喝進大量水份，造成血液稀釋、血量增加，不健全心臟難以承受這樣的負擔，進而出現胸悶、氣短等症狀。

★第三點，「勿」吃硝酸甘油，此為大眾較熟悉用來治療心絞痛的藥，但急性心肌梗塞患者服用要慎重，硝酸甘油可直接使全身血管擴張，進而降低血壓，因此，對於急性心肌梗塞來說，如果血壓偏低，服用硝酸甘油，會導致血壓降低，增加休克風險，另外，在血壓正常的其它情形下，服用硝酸甘油時須躺下，以防發生體位性低血壓，進而頭暈摔倒。

★第四點，「勿」心肺復甦，一般情況下，發生心跳呼吸驟停時，可用心肺復甦急救，但心肌梗塞並非所有情況都是沒呼吸心跳，對於有心跳呼吸的病患來說，心肺復甦會增加速室顫的發生風險，務必先判斷患者意識是不是清楚、大動脈的脈搏有沒有消失、吸還有沒有，再決定需不需要心肺復甦。

★家屬該做些什麼呢？

1.停止一切活動，懷疑心肌梗塞發生，第一時間先停止所有活動，就地休息、避免干擾、環境保持安靜，勿慌忙，保持冷靜。

2.立即撥打119，等待醫務人員到來，等待過程中，密切觀察病情變化，及患者各項生命體征，如:血壓、心率、呼吸等，幫助醫務人員了解狀況，輔助用藥。

3.保持呼吸道通暢，有條件的吸氧，努力保持呼吸道暢通。條件允許下，可立即吸氧，這樣可以迅速改善心肌缺氧狀況，控制或縮小梗死面積。

4.如果患者已昏迷，記得將患者頭向側傾斜，及時清除嘴、鼻子的分泌物，保持呼吸道通暢，必要時進行人工補助呼吸。

5.需舒緩緊張心情，雖然此點對搶救沒有任何幫助，家屬勿過份緊張，別讓自己的負面情緒影響患者，以免加重病情，陪著患者，等待救護人員到來。

四季線上 / 楊燕編輯