B肝媽媽擔心垂直感染給寶寶？ 醫師：可使用新型抗病毒藥物治療

黃師堯醫師表示，B肝帶原者定期接受追蹤是很重要，當懷孕時身體處在特殊狀況，免疫系統是比較活化的，有些孕婦會因此讓本來的帶原狀況轉變為急性肝炎，或引發發病，因此B肝帶原懷孕時，需要特別追蹤肝指數、病毒量。

在受追蹤情形下，B肝病毒量、肝指數有特別偏高或上升，會懷疑是否病毒有活化的情形，醫師會評斷是哪一種程度的B肝，評估是否可當下用藥治療，而新型藥物是可以在懷孕過程中使用，安全性是B等級。

黃師堯醫師也建議，若在懷孕前就已知是B肝帶原，可與醫師討論，是否延後懷孕時間，先治療B肝，待穩定控制後再懷孕。

台灣從1981年起，全面接種B型肝炎疫苗，想知道是否為B肝帶原，需透過驗血檢驗B肝抗原指數，B肝抗原指數分為HBS (S抗原)、HBE抗原兩種，若家長是S、E抗原皆陽性，政府會提供「免費接種」B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，在寶寶出生時，若E抗原陽性代表病毒症在活化中，會先注射B肝抗體，讓身體裡的抗體能盡速清除病毒，而若E抗原陰性，代表病毒沒有很嚴重的活化，就按照一般B肝疫苗施打即可。

趙雁南醫師表示，E抗原陽性政府會補助施打免疫球蛋白，但E抗原陰性者，若施打免疫球蛋白，也是有提高保護力的作用，保護力能從70~80%提高至90%以上。

趙雁南醫師指出，若出生有接受公費B型肝炎血清抗體(HBIG)的話，一歲時候會幫寶寶檢驗是否免疫成功，是否有B肝抗體，並且也會檢驗是否免疫失敗，有B肝帶原。

黃瑽寧醫師提醒，肝是一個沉默的器官，就算肝臟產生病變，基本上也不會出現明顯症狀，而B肝帶原主要在預防急性的發作，避免進展到肝硬化的狀況越來越嚴重，而增加肝癌機率，針對B肝帶原者，建議透過例行檢驗來預防，日常飲食正常，就可以大大降低惡化的機率，維持正常的生活。

四季線上／蔡欣庭編輯