B肝帶原不可怕！ 正確認識B型肝炎的傳染與治療

過去台灣B肝帶原率達20%，而被視為肝病王國，但自1981年全面接種B型肝炎疫苗後，當時是全世界第一個全面接種B肝疫苗的國家，從此以後，台灣便擺脫肝病王國的稱號。

B肝的抗原指數，分為HBS (S抗原)、HBE抗原兩種，在寶寶出生時，若E抗原陰性，代表病毒沒有很嚴重的活化，就按照一般B肝疫苗施打，若E抗原陽性，代表病毒症在活化中，會先注射B肝抗體，讓身體裡的抗體能盡速清除病毒，若家長是S、E抗原皆陽性，政府會提供「免費接種」B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。

趙雁南醫師指出，若出生有接受公費B型肝炎血清抗體(HBIG)的話，一歲時候會幫寶寶檢驗是否是否有B肝抗體，免疫成功，或是B肝帶原，免疫失敗。

黃師堯醫師表示，在兒童期，慢性的B肝帶原很多是隱型、沒有症狀的，需仰賴定期抽血、肝臟與腹部超音波檢查，才能知道病毒是否是慢性B肝、病毒活化狀態。

一般來說，B肝帶原定期抽血檢驗每6個月一次，國外研究表示可拉長到6~12個月，黃師堯醫師建議家長可以與醫師討論，如果長期追蹤下來，肝指數穩定，或許可以拉長檢驗時間，避免讓孩子頻繁挨針，但若肝指數不穩定，可能需要密集檢驗。

若是在追蹤過程出現不穩定的狀況，國家有新型藥物可以提供治療，黃師堯醫師表示，若是符合條件健保也會給付，讓民眾減低負擔。

黃師堯醫師表示，避免B肝帶原惡化，最重要的還是定期接受追蹤，並且平時保持良好的生活作息，在醫學研究中皆明顯顯示，菸酒與肝臟惡化、肝硬化、肝癌有很大相關性，無論是否帶原B肝，避開菸酒都都對肝臟健康有幫助。

而B型肝炎透過血液與體液傳染，因此伴侶之一若有B肝帶原，建議另一半也要驗血確認是否有B肝抗體、或已被感染，若未受感染也沒有抗體，一定要施打B肝疫苗，好好保護自己的肝臟。

黃師堯醫師也提醒，基本上只要施打過疫苗，大部分的人都是會出現抗體，有些人施打疫苗，卻看不出抗體，不代表一定沒有保護力，當然也有少數人，施打後沒有抗體出現，醫師建議，建議定期追蹤，每10年重新注射疫苗即可，不需要太過緊張。

黃瑽寧醫師表示，B肝帶原者有肝癌機率，統計上來說約有1~3%，只要飲食正常、加上定期追蹤，B肝帶原並不會造成生活上的困擾。

四季線上／蔡欣庭編輯