疫苗安全嗎？需要施打嗎？ 疾管署蘇韋如醫師解密流感疫苗

很多人覺得疫苗對疫苗有把病毒打到身上、疫苗產生嚴重性的不良事件、產生厲害的過敏性反應等誤解。對於流感疫苗安不安全？要不要給小孩打？疫苗對身體好處為何？為什麼要打疫苗？有諸多疑惑，今天愛家好醫師請到疾管署的蘇韋如醫師、婦產科的翁嘉穗醫師解密流感疫苗。

需要施打疫苗嗎？

除了小孩、慢性疾病者、孕婦，一般成年人也建議施打流感疫苗，疫苗施打的相關概念缺乏，導致台灣青壯年人口施打流感疫苗的比例低，但其實中壯年施打流感疫苗產生抗體是最好的，除了保護自己，身邊家中年老、幼兒、免疫較差的人，也可間接受到更好保護，國外有研究顯示，中壯年的流感疫苗施打，可降低老年人、幼兒、慢性疾病、免疫低弱者的發病率。病毒散佈力也會因為施打流感疫苗的程度所影響，越多人施打疫苗，病毒的散佈能力就會變差。

疫苗需要每年施打嗎？

疫苗施打後，在身體都存在抗體，對身體會有一定的保護力，二度施打，有延長保護力的作用，但因為流感病毒每年都在變異，所以疫苗每年都要重做，如果事先做好病毒，等到冬天流感季來，不一定可以完全吻合。

哪些疫苗孕期建議施打？

衛生福利部疾病管制署2014年首度將孕婦納入公費施打流感疫苗的對象，婦產科翁嘉穗師表示，孕婦生理反應在懷孕時心肺與生理、免疫功能比較脆弱，一旦孕婦得到流感，導致早產率、流產率、甚至需要住院、進加護、母體死亡比例都會增加，後果會是嚴重的。

有許多的資料都顯示，在孕期的任何時段施打流感疫苗對母體或胎兒都沒有問題，是安全且有效的疫苗，建議孕婦的任何孕期都應該施打，除了可以預防孕婦得到流感，孕婦得到免疫力，抗體也可以經由胎盤傳給寶寶，也可以保護6個月以下的新生兒。因為6個月以下的兒童不可接受疫苗接種，所以母親的疫苗施打，同時也保護了半歲前的幼兒免於病毒侵害。如果孕婦已有施打流感疫苗，到寶寶出生後，再看流感季到的時候寶寶多大，當流感季小朋友已有有6個月以上，建議可以施打。

百日咳疫苗也是建議孕婦要施打的疫苗，百日咳對成人來說只是咳嗽的困擾，但新生兒是可能會咳到無法呼吸或癲癇的症狀，對新生兒來說是很嚴重的疾病，但疫苗無法在寶寶上施打，因此只好在孕婦身上施打，借以保護新生兒，但因為百日咳疫苗抗體時效較短，一般建議第三妊娠期也就是大概26、28週後到36週(生產兩週前)施打，這樣離寶寶出生也有兩週，已產生抗體了，可經由胎盤傳給寶寶，出生後的新生兒就會對百日咳有免疫的能力。

疫苗可以延後施打嗎？

以日本腦炎來說，疫苗是滿1歲3個月開是打第一劑，醫師建議如果是需要往返中國、印度、越南等日本腦炎有盛行的地方，且是長時間，建議能把基礎劑打完再往返會比較好，若只是短期拜訪，僅延遲一、兩個月，以日本腦炎來說是沒有關係的，因為日本腦炎的傳染途徑是必須經過蚊子跟增值數組，除非接觸環境有豬隻或日腦的疫情，風險相對不高。以日腦來說延遲沒關係，但要記得施打。

但若是別的疫苗，比方麻疹與日本腦炎傳染途徑不相同情況也有所不同，麻疹是空氣傳染，所以麻疹疫苗、MMR疫苗(麻疹 德國麻疹 腮腺炎)三合一疫苗來說，標準是一歲才能打第一劑，因為此時施打抗體生成會最好。

當可以讓大眾了解疫苗為什麼要施打，可以篤定的確定知道施打的疫苗內容與保護的對象後，就對疫苗有所了解，希望藉由大家對知識的提升減少因為對醫療知識不清楚所帶來的恐懼。

四季線上／蔡欣庭編輯