猴痘入侵台灣！ 確診症狀、預防治療方式6大重點一次看

近期在各國頻傳猴痘疫情，昨猴痘正式進入台灣，1名20多歲本國籍男性從德國搭機返台，在居檢期間出現喉嚨痛、發燒、紅疹等症狀，經醫師診斷後確診為猴痘，成為首例猴痘台灣確診個案，關於猴痘的傳播途徑、致死率，民視《快新聞》整理6大重點，讓大家能夠快速掌握猴痘內容。

疾管署指出，目前尚不清楚猴痘病毒在自然界的保毒宿主(reservoir)為何。在非洲，多種動物均可被猴痘病毒感染，如繩松鼠、松鼠、剛比亞巨鼠、睡鼠和靈長類動物。某些證據顯示，非洲原生的齧齒目動物如剛比亞巨鼠或松鼠，可能是猴痘病毒的保毒宿主。

一、猴痘傳染途徑
(一)人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
(二)人傳人：接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。
產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。儘管密切接觸已知是傳染危險因子，目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。近期歐洲疫情為首次MSM持續傳播案例(與西非或中非無已知流行病學連結)，評估病毒通過密切接觸人傳人之風險為高，但無密切接觸個體間傳播風險很低。

猴痘症狀
發燒、畏寒／寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。

二、猴痘致死率
2017年，奈及利亞爆發有史以來規模最大的疫情，超過500名疑似病例和200名確診病例，致死率約3%。猴痘病毒可分為中非(剛果盆地)分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。

三、預防猴痘
(一)降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
(二)降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。採檢/醫療照護人員建議穿戴手套、隔離衣、醫用口罩、護目裝備(護目鏡或全面罩)。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。
(三)如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。
(四)疫苗接種：1945年天花曾一度嚴重流行，因此，於1956年修訂「臺灣省種痘規則」，規定人民自出生至20歲內，應施行種痘(天花疫苗接種)，並自1956年起進行全國民眾之種痘。種痘分為定期種痘及臨時種痘。定期種痘為每年一次(二月至四月期間施行)，對出生後未滿一年者接種。臨時種痘係於廳長認為必要之場合，施行之。規定種痘時，須使用牛痘苗。人化痘漿或天花患者之痘漿、痘痂不得使用之。台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生，因此自1979年起即停止牛痘接種，故該年以後出生之臺灣民眾均為未接種族群。

通報疑似個案
若醫師發現疑似個案，可於傳染病通報系統之（NIDRS）之「第二類法定傳染病」項下，選擇「猴痘」項目通報並採取發病期間的水泡、血液等檢體在2-8度下送至疾管署昆陽實驗室檢驗。

四、猴痘症狀
症狀與天花相似，但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、膿疱(pustules)階段變化，最終結痂(crust)脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

五、猴痘疫苗
美國FDA在2019年核准由含有減弱天花病毒株（attenuated vaccinia virus Ankara strain）製成的新疫苗（JYNNEOS），可用於預防天花和猴痘感染，適用於18歲以上的高風險族群。疾管署副署長周志浩表示台灣目前打算洽購第三代疫苗，不過施打主要對象為臨床照護者（醫護人員）、實驗室工作者或是和患者短時間內有密切接觸者。

六、猴痘治療方式
大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting)，因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前有數種藥物可用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國目前尚未備有下列藥物。

（民視新聞網／綜合報導）