為什麼施打卡介苗要簽切結書？ 卡介苗的施打時機

針對疫苗接種狀況，衛福部疾管署的主動監測系統，會以大規模的計算觀察疫苗施打後續情況的資料的收集與變化對疫苗做出調整。像是卡介苗與肺炎鏈球菌疫苗就有大的變革。

以肺炎鏈球菌疫苗為例，肺炎鏈球菌疫苗從自費變成公費，有公費疫苗之後，每一年的感染個案減少到前一年的一半，當這些疾病案例因為疫苗的施打而減少，受惠的不只是施打疫苗的小朋友，也保護了老人家與免疫力較差的成人免於受到感染。

而卡介苗則是施打時間改變，家長疑惑以前出生就打，為什麼延後到5~8個月施打？卡介苗的預防並非直接預防肺結核這個肺部的病，而是預防新生兒那個階段的一個結核性腦膜炎的重症或速立性的肺結核，預防的是肺外、是非典型肺結核。

卡介苗疫苗是活性的減毒病毒，當這樣的減毒病毒進到身體是有保持活性，理論上是達成不會致病但有一個完整的免疫反應，讓抗體能夠完整生成 ，包括免疫記憶等等，但因為是活疫苗，所以就真的有機會感染，有一些副作用的個案出現，厲害的狀況就是骨髓炎、注射部位的淋巴腺腫或化膿等等。

因為衛福部疾管署的主動監測發現這樣的個案有增加的狀況，數量約是台灣有百萬分之50多例，因此衡量之後將疫苗延後施打，觀察個案是否會變少。

然而因為結核病尚未達到一個低盛行率的狀況，所以不能停止施打卡介苗 疫苗，停打會讓小朋友和新生兒暴露在結核病的風險下，因此採用延打不停打，延打的期間疾管署還是持續監測。

兒童若得到嚴重結核病，導致的是終生的健康危害，但在極低的機會有可能有骨髓炎，但及早發現其實有99%都是可以被治療，但如果拖延，有些傷害可能是不可逆的。

若家長還是排斥接種，可以解說施打疫苗與不施打疫苗的風險與好處，但最終的選擇還是要尊重家長。

防疫醫師表示，讓疫苗的好處與可能的副作用讓大眾所知，讓事實透明浮現在檯面上，大家的疑惑就會減少，這才是真正目的，提升大眾對於醫療的知識，了解疫苗為什麼要施打，可以篤定的確定知道施打的疫苗內容與保護的對象，可以減低因為無所知所帶來的恐懼。

四季線上／蔡欣庭編輯