農曆過年恐成血糖控制破口！糖尿病友必知隱藏版澱粉類食物有這些

糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，因胰島素分泌及功能異常（胰島素阻抗），造成葡萄糖、脂肪和蛋白質的代謝異常。第一型糖尿病是胰島素缺乏，第二型糖尿病是胰島素分泌及功能異常，造成血中葡萄糖濃度增高。

台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主治醫師潘筱芳說，台灣每年新增加的第二型糖尿病患者人數約有16萬人，第一型糖尿病則近400人。第二型糖尿病的胰島素作用逐漸降低，胰臟內細胞功能不斷惡化，導致胰島素分泌功能降低，因此喪失進食後立即分泌的胰島素，周邊組織對胰島素的敏感性也開始降低，餐後血糖濃度逐漸升高。

最新研究也顯示，腸道分泌的腸促胰素也逐漸減少，餐後血糖升高會造成：三酸甘油脂過多之脂蛋白及低密度脂蛋白清除減少，葡萄糖自主氧化增加，纖維溶解減少，餐後初期胰島素分泌減少，胰島素阻抗性增加，高密度脂蛋白代謝增加，血液凝固增加，血管斑塊穩定度下降，內皮細胞功能障礙使一氧化氮釋放減少，及游離脂肪酸增加。

糖尿病的治療包括飲食份量控制、運動及藥物控制。在農曆年期間，聚會較多，容易暴飲暴食、營養失衡，過年後糖化血色素（HbA1C）飆高，併發症也就快速進行。因此過年期間維持血糖控制，對糖尿病病友是很大的挑戰。

潘筱芳醫師指出，糖尿病的飲食是均衡飲食，各類食物都要吃，只是份量需要控制。要好好的控制血糖，首先要知道自己身體處理血糖的能力。別人吃一碗飯，血糖還好，你吃一碗飯，血糖會升高多少？這部分可以透過檢測餐前血糖與餐後血糖來得知。

其他會升高血糖的澱粉類食物也可以測出來，如此就可以自己斟酌澱粉類食物要吃多少，特別要注意「隱藏版澱粉類食物」，包括：玉米、芋頭、番薯、山藥、馬鈴薯、湯圓、紅豆、綠豆、蓮子、薏仁、小米、大麥…等。

另外，吃大餐前先吃富含纖維質的綠葉蔬菜、白花菜、青花菜、高麗菜、大白菜，都可以增加飽足感，並減緩餐後的血糖上升。

有人認為吃蛋白質的食物，不會增加血糖。但是大多數的人也發現，不吃澱粉，只吃大量的蛋白質的人，很少有低血糖的發生。其實，吃大量的蛋白質會增加肝臟的負擔，因為肝臟需要將過多的蛋白質進行醣質新生（Gluconeogenesis），仍舊會增加血糖，而且大量的蛋白質也會增加痛風發作的風險，糖尿病病友仍需注意蛋白質的攝取量。

潘筱芳醫師呼籲民眾養成運動習慣，運動可以協助人體肌肉攝入血液中的葡萄糖，藉此幫助降血糖。但須注意運動前血糖在150-300 mg/dl之間比較安全，若血糖不夠高，在開始運動後容易發生低血糖；若開始運動時血糖太高，則在開始運動後，自主神經系統的啟動，會導致血糖更高，造成危險。因此糖尿病病友在運動前，可先測血糖以避免危險。

四季線上／韋冠宇報導　圖片來源／flickr