【NOW健康 楊芷晴／特別報導】入冬氣溫驟降，不少長輩容易出現手腳冰冷、麻木的情況，甚至感覺比以前更怕冷，這通常是「末梢血液循環不良」的徵兆。和幼診所沈志龍醫師提醒，人體血管網絡牽一髮而動全身，周邊血管出現不通暢時，要小心大腦血管很可能正面臨相同的缺血危機，恐大幅提高血管型失智症與腦中風的風險。
天寒手腳冰冷是正常反應？ 醫揭「2大特徵」區分摸脈搏、看膚色
沈志龍醫師指出，手腳冰冷分為兩大類型，「生理性」與「病理性」成因不同，應認清兩者之間的差異，才能做好防範。
▸生理因素：因為氣溫下降，雙側周邊血管收縮、減少散熱的正常生理反應，通常保暖後膚色會恢復紅潤。
▸病理因素：則與血管問題有關，多半偏向單側，患者皮膚可能因缺血變白、且不容易恢復。從脈博也可觀察，若是病理性，則脈搏會跳動偏微弱。
沈志龍醫師進一步分析，造成末梢循環不良或手腳冰冷的潛在健康風險有3種可能性：
▸血管不健康：常見高血糖、高血壓、高血脂的三高問題，導致血管病變，進而影響血液輸送。
▸身體代謝異常：常見甲狀腺功能低下，引發基礎代謝降低、產熱不足。
▸神經因素：常見自律神經失調、糖尿病引起神經病變或脊椎神經壓迫，導致末梢血液循環變差，糖尿病足傷口不易癒合。
人體的血管全身相通，通常中央的主幹屬於大血管，愈往周邊與末梢延伸，血管就愈細微。臨床研究顯示，當血管健康開始出現問題時，往往會由周邊與末梢血管率先發出警訊，未來發生心肌梗塞、腦中風等重大心血管疾病的機率，恐大幅提升3到5倍。
末梢循環差是大腦在求救？ 「30-2法則」每坐半小時動2分鐘促進循環
值得關注的是，隨著台灣正式邁入超高齡社會，失智症議題也備受關注，沈志龍醫師表示，失智症主要以退化性失智症與血管性失智症為大宗，占八成以上，其中，血管性失智症多由末梢循環不佳為最初表現。
三高常是造成血管不健康的重要因素，與心血管、腦血管疾病和長期腦部健康都有關，加上年長者活動量減少，也會讓血管健康度變差，無形中形成惡性循環。
沈志龍醫師分享改善方法，國外一項研究提出「30-2法則」，每坐30分鐘起身活動2分鐘，像是喝水、上廁所等，能幫助血管活絡、肌肉活動。飯後散步10到15分鐘，也有助降低飯後血糖，促進末梢血液循環。此外，長輩若能積極參與社交活動，更有利增進身心健康。
末梢血液循環老是差？ 低強度快走、補充銀杏葉保健品多管齊下
要維護血管健康就應遵照醫囑控制三高，同時也要從運動、飲食跟生活型態改變。沈志龍醫師建議，每週進行150分鐘中等強度運動，若因疾病限制不適合高強度運動，也應做到Zone 2（第二心率區間）的低強度運動，運動時能正常聊天、微喘，但無法唱歌的程度，像是超慢跑、快走，健身房裡划船、踩腳踏車等運動模式。
飲食方面，多攝取抗氧化劑高、能保護血管的食材，如芥蘭、菠菜等深綠色蔬菜，藍莓、草莓和桑葚等；多補充富含深海魚油、具Omega-3不飽和脂肪酸的優質脂肪的鮭魚、秋刀魚等，每天一小把無鹽堅果，並攝取橄欖油或苦茶油等好油，促進心血管健康。
另外，避免吃高鹽、加工或醃漬品，以及精緻糖、高加工食品如糕點、含糖飲料等，減少攝取動物皮等反式、飽和脂肪。日常適度補充銀杏葉保健品，有助保護血管，促進末梢血液循環流通性。
手腳冰冷常發麻像針刺？ 挑對銀杏葉萃取物改善末梢血液循環
常見民眾前來諮詢該如何改善手腳冰冷、麻木等循環不佳問題，敘述症狀包括有腫、脹、麻、刺痛或被針扎的感覺，新宜安藥局李世揚藥師表示，這代表末梢神經的循環已經不通暢，通常會建議民眾補充銀杏葉萃取物促進末梢循環。
李世揚藥師說明，民眾廣為熟知的循利寧（Shunlinin），屬於通過人體試驗證實的指示藥品，具備明確適應症，主要成分是銀杏葉萃取物，富含類黃酮與多酚類化合物，具有抗氧化，改善末梢血液循環等幫助，當血管長時間受到自由基或不好物質的累積或攻擊，會導致血管變得皺皺的、缺乏彈性，日常適當補充有助血管保健。
李世揚藥師分享，曾遇過正值更年期階段的女性前來諮詢，有服用降血壓藥物，常感覺手麻腳麻，經建議改嘗試服用循利寧，每天三餐飯後服用3顆，約3週後感覺症狀明顯改善，後續逐漸降低劑量，目前固定服用保養。
不過，李世揚藥師也提醒，若正在服用阿斯匹靈、抗凝血藥物，醫師通常會叮嚀在拔牙或手術前3至7天暫停服藥，若是經期服用則須留意是否加重出血，另外，貧血嚴重、甚至出現眩暈，則建議先暫停服用，降低可能的風險。
天冷使用暖暖包要注意！避免低溫燙傷 護心必顧「頭頸手足」
冬天須格外留意心血管疾病的發生，除補充足夠水分，沈志龍醫師強調，長輩出外應多層次穿搭，加強頭頸部、手足的保暖措施，包括穿戴帽子、襪子、手套和圍巾。
若出現頭暈不適，李世揚藥師建議先量測血壓是否偏高，或排除耳部內外壓力失衡問題，日常可適度補充銀杏葉萃取物，有助於活絡腦部的微細血管暢通。
此外，若末梢血循不佳，感覺較遲鈍，使用熱水袋、暖暖包或電熱設備時，要特別注意勿直接接觸皮膚，保持安全距離，使用時間不宜過久，避免低溫燙傷。
# 首圖來源／沈志龍醫師提供
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