白內障恐影響行車安全！人工水晶體不是越貴越好　選擇關鍵一次看

【健康醫療網／記者黃嫊雰、潘昱僑報導】白內障為高齡者常見眼疾，許多長輩日常仍有開車或騎車需求，視力狀況也直接關係到行車安全。今（2026）年 5 月高齡駕駛換照新制上路，精華大學眼科診所蕭家杰院長表示，近期有不少長輩因換照需求前來接受視力檢查。其中一名70歲男性長期視力模糊，原以為只是年紀增長自然老化，直到接受檢查，才發現罹患白內障。經醫師評估後接受手術置換人工水晶體，術後視力明顯改善，不僅重新找回外出的信心，也順利完成換照。

 白內障不只視力模糊　路況判斷也可能受影響

隨著台灣高齡人口增加，長輩如何兼顧行動自主與交通安全，也愈來愈受到重視。蕭家杰院長指出，白內障主要是眼睛水晶體隨著年齡逐漸硬化、混濁所致；此外，長期紫外線曝曬、血糖控制不佳及長期使用類固醇等因素，都可能使白內障提早發生。

白內障初期會讓人感覺視線霧濛濛，隨著病程進展，還可能出現眩光、對比敏感度下降、色彩偏黃、或複視、重影等症狀，進而影響駕駛者辨識路標與路況。有些人白天視力看似尚可，但到了晚上，可能因混濁的水晶體造成燈光散射，出現眩光、光暈或星芒等視覺干擾，增加行車風險。

高齡換照新制上路　醫師提醒定期檢查掌握視力變化

高齡駕駛換照年齡已由75歲下修至70歲。其中視力方面，雙眼裸視力須達0.6以上，且每眼各達0.5以上；或矯正（配戴眼鏡）後，雙眼視力達0.8以上，且每眼各達0.6以上。

蕭家杰院長指出，換照所要求的視力數值是安全駕駛的基本門檻，但眼睛健康仍需持續追蹤。隨著年齡增長，除了白內障，青光眼、黃斑部病變等眼疾的發生風險也會提高，建議民眾定期接受完整眼科檢查。

針對白內障的治療時機，蕭家杰院長表示，不必等到白內障「熟了」才接受手術，應依患者的視力狀況，以及是否影響日常生活、工作表現或行車安全，由醫師與患者共同評估。若白內障已相當成熟，水晶體可能變得更硬，術中所需的超音波能量也可能增加；若患者同時有慢性疾病、聽力下降、身體衰弱或手部顫抖等情況，也可能增加術前評估與術中配合上的難度。

白內障手術置換人工水晶體　醫談飛秒雷射輔助手術應用

目前治療白內障唯一有效的方式，是透過手術移除混濁的水晶體，再置換人工水晶體。蕭家杰院長說明，微創超音波乳化術為目前的主流手術方式，並已納入健保給付，利用手術器械於角膜上製作約0.2至0.3公分的小傷口，將混濁的水晶體乳化並吸除；手術中製作前囊開口及分割水晶體時，可評估搭配飛秒雷射，減少超音波能量的使用。

醫師進一步說明，若水晶體嚴重混濁恐造成紅光反射不佳，可能增加前囊切開與手術操作的難度；若術前檢查發現角膜內皮細胞較少，醫師也會審慎評估超音波能量的使用。此外，部分高階人工水晶體對置入位置的精準度要求較高，也可能將飛秒雷射納入手術規劃。是否需要搭配飛秒雷射，仍須依患者的眼部條件、人工水晶體種類及生活需求，由醫師進行個別評估。

人工水晶體不是越貴越好　生活需求才是選擇關鍵

蕭家杰院長表示，目前人工水晶體大致可分為以下3大類：

• 單焦點人工水晶體：提供單一主要焦點，患者可依需求選擇看遠或看近，術後仍須配戴老花或近視眼鏡。
• 多焦點人工水晶體：可兼顧遠、中、近距離的視力需求，日常生活中幾乎不需配戴眼鏡。不過，在光線較暗或需要觀看極近距離、較小文字時，仍可能會需要眼鏡輔助；部分患者也可能出現光暈、眩光等視覺現象，若經常開車者應與醫師充分討論後再選擇。
• 延焦段人工水晶體：提供中到遠距離的連續性視力，有助於不同距離的視線切換，例如開車時需看儀表板及觀察路況等；但近距離閱讀或觀看較小文字時，仍可能需配戴眼鏡。

若患者合併散光問題，可由醫師評估是否適合選用散光矯正型人工水晶體，降低散光對術後視力品質的影響。蕭家杰院長提醒，人工水晶體並非功能越多、價格越貴越好，每個人的眼睛條件、生活型態及用眼習慣都不同，皆會影響人工水晶體的選擇。建議患者術前主動告知醫師日常用眼需求，再經完整檢查與評估，選擇適合自己的人工水晶體。

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