文／記者呂佳恆
許多家長收到孩子學校視力檢查單寫上「近視紅字」時，第一反應通常是焦慮與自責！但家長先別著急，首先要釐清孩子究竟是「假性近視」還是「真性近視」。若為真性近視，因眼軸已經拉長，結構的確無法逆轉；但若為肌肉過度緊繃引起的假性近視，其實仍是「可逆」的！而逆轉的關鍵，就在於與醫師相互配合、掌握正確的護眼策略並及時調整生活型態，就能陪伴孩子守住視力。
真近視VS假性近視
要辨別真假近視，差別在於眼軸（眼球前後徑）是否已經拉長。臨床上，必須透過眼科醫師進行「散瞳驗光檢查」才能精準判斷：
一、真近視
．眼球結構已產生病理變化，導致眼軸拉長，光線成像在視網膜前方。
．可逆性：不可逆，點了散瞳劑讓肌肉完全放鬆後，度數依然存在，此時測出的數字就是真正的近視度數。若未妥善控制，每年會隨時間持續加深。
二、假性近視
．長時間近距離用眼，導致眼球內的「睫狀肌」過度緊繃、無法放鬆。
．可逆性：具可逆性，肌肉放鬆，度數就會消失。點了散瞳劑強制放鬆肌肉後，度數有機會減輕，通常在150度以內，且視力會隨著眼睛疲勞程度上下波動。
假性近視如何逆轉？掌握「5關鍵」
一般而言，假性近視在 150 度以內時，可透過點短效型散瞳劑來放鬆睫狀肌，此階段是有機會恢復視力的。不過，後續仍必須落實日常良好的用眼習慣，才能有效維持視力健康。
1.搭配醫師開立的散瞳劑：遵循醫師指示固定點散瞳劑，強制放鬆白天過度緊繃的眼球肌肉。
2.落實用眼原則：根據國民健康署建議，家長應陪伴孩子落實用眼30分鐘休息10分鐘、每天戶外活動120分鐘以上，幫助孩子建立正確用眼習慣。
3.維持看書距離：看書寫字時，眼睛與書本、桌面必須保持 35 到 45 公分的安全距離，並且光線充足。
4.控管使用3C時間：國民健康署建議，未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上每日看3C時間不能超過1小時。
5.白天做好遮陽防護：室外活動時避開上午10時至下午2時陽光較強烈時段，若紫外線太強，也建議戴遮陽帽或太陽眼鏡。
關於兒童視力，你還要知道「3件事」！
1.假性近視要積極治療，否則也會演變「真近視」
研究指出，假性近視是發展為真正近視的警訊，會顯著增加近視發生的風險。當睫狀肌長期處於痙攣、緊繃狀態，眼球為了適應這種近距離用眼的壓力，眼軸就會開始被拉長，最後就會演變為「真近視」。
2.近視並非戴眼鏡就好
近視時更重要是控制度數，避免繼續飆高，若演變為高度近視，長大後可能會面臨視網膜剝離、青光眼甚至失明的風險。
3.預防近視天然良藥就是戶外活動
研究證實，戶外光線會強烈刺激視網膜分泌多巴胺；而多巴胺是一種神經傳導物質，能抑制眼軸拉長，進而阻斷近視的發生。
預防兒童近視的關鍵在於定期進行視力檢查，尤其在國小階段眼軸發育快速，是近視度數最容易暴增的高峰期，尤其一旦近視，更需要積極控制。守護孩子健康視力是一場耐力賽，家長日常多點留意，陪伴孩子及早建立健康的用眼習慣，若發現孩子出現經常瞇眼或近距離看東西時，應儘早帶孩子至眼科檢查。