【NOW健康 楊芷晴／新竹報導】25歲林小姐因喜愛配戴耳飾，於耳骨部位穿洞，原以為只是小小的美容行為，沒想到傷口癒合後，耳骨部位卻逐漸長出隆起的疤痕，且持續增生，並伴隨搔癢、疼痛及緊繃等不適症狀，不僅影響外觀，也對日常生活造成困擾。她前往新竹臺大分院求診，經外科部整形外科許家源醫師診斷為蟹足腫（Keloids），目前持續接受治療與追蹤。
觀察傷口癒合後留下的疤痕 若持續隆起、擴大恐為蟹足腫
許多人以為傷口癒合後留下疤痕是正常現象，但若疤痕持續隆起、擴大，甚至超出原本傷口範圍，就要留意可能是「蟹足腫」。許家源醫師提醒，蟹足腫不僅影響外觀，也可能伴隨搔癢、疼痛等不適症狀，若發生於關節附近，甚至可能影響活動功能與生活品質。
許家源醫師指出，蟹足腫屬於傷口癒合後的異常疤痕增生，與傷口修復過程中膠原蛋白過度增生有關。相較於一般疤痕會隨時間逐漸穩定，蟹足腫往往不會自行消退，甚至可能持續向外增生、超出原本傷口範圍，且具有較高復發機率。
許家源醫師說明，蟹足腫形成原因目前尚未完全明確，但與個人體質、局部張力、慢性發炎反應及遺傳因素有關，亞洲族群亦屬較高風險族群之一。臨床上不只手術傷口，青春痘、毛囊炎、穿耳洞、刺青、疫苗接種等造成的皮膚損傷，也可能誘發蟹足腫，胸前、肩膀、上背及耳部等部位較為常見。
在預防方面，許家源醫師建議，傷口癒合期間應妥善照護，維持清潔，避免反覆刺激與拉扯傷口，並做好防曬。若本身曾有蟹足腫病史或具有相關體質，在穿耳洞、刺青或接受非必要的侵入性處置前，更應審慎評估；若發現疤痕開始異常增生，也應及早就醫。
蟹足腫發生採個別化與整合治療 範圍大且反覆發作採手術切除
針對已形成的蟹足腫，目前臨床多採個別化與整合性治療，包括局部類固醇注射、冷凍治療、雷射治療及藥物治療等，以減緩疤痕增生並改善症狀。若情況較嚴重或反覆發作，也可能評估其他治療方式。
對於範圍較大或反覆發作的蟹足腫，手術切除仍是重要治療選項之一。許家源醫師表示，部分病人可採取「手術合併術後放射線治療」，透過術後早期低劑量放射治療，降低蟹足腫復發風險，治療方式仍須依個別狀況，由整形外科與放射腫瘤科團隊共同評估。
許家源醫師提醒，若傷口癒合後疤痕持續「變厚、變硬、變大」，或出現搔癢、疼痛、緊繃等症狀，應及早就醫評估。蟹足腫治療需依疤痕位置、大小、症狀及個人體質制定治療策略，透過適當治療與持續追蹤，有助控制疤痕增生，改善不適與生活品質。
# 首圖來源／新竹臺大分院提供
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