圖、文／醫健新聞
文／醫健新聞整理
身為女性的你也曾有私密處出現不適或異樣分泌物的經驗嗎？其實，有可能是陰道念珠菌感染導致。國軍左營總醫院家醫科主任羅貽豪指出，臨床上，私密處感染以念珠菌最為常見，根據醫學文獻指出，約7成女性一生中至少會罹患一次念珠菌陰道炎，部分女性甚至會一再復發，嚴重時恐會影響日常生活。預防陰道念珠菌感染的關鍵在於維持私密處的微生態平衡與保持菌叢穩定，基本上，能從改善日常生活習慣開始做起。
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身為女性的你也曾有私密處出現不適或異樣分泌物的經驗嗎？其實，有可能是陰道念珠菌感染導致。國軍左營總醫院家醫科主任羅貽豪指出，臨床上，私密處感染以念珠菌最為常見，根據醫學文獻指出，約7成女性一生中至少會罹患一次念珠菌陰道炎，部分女性甚至會一再復發，嚴重時恐會影響日常生活。預防陰道念珠菌感染的關鍵在於維持私密處的微生態平衡與保持菌叢穩定，基本上，能從改善日常生活習慣開始做起。
念珠菌陰道炎是什麼？
外陰陰道念珠菌感染（Vulvovaginal Candidiasis，VVC）常見的致病菌為白色念珠菌（Candida albicans），部分也可能由其他念珠菌屬或酵母菌引起。醫學文獻發現，目前已鑑定出超過200種念珠菌，其中約20種會造成人類感染。當身體環境改變、念珠菌過度增生時，就可能引發外陰及陰道發炎。以下又為常見的誘發因素：
．生活壓力大
．壓力
．長期熬夜
．懷孕荷爾蒙改變
．習慣穿過緊或不透氣褲子
．攝取過多糖分
．過度進行陰道盥洗
念珠菌陰道炎常見症狀有哪些？
羅貽豪表示，雖每個人組織耐受度不同，出現的症狀也會有所差異；不過在臨床診斷上，仍有以下最典型的核心症狀：
1.私密處劇烈搔癢、灼熱
2.外陰紅腫或疼痛
3.白色、濃稠，甚至像乳酪狀的分泌物
4.排尿時外陰刺痛
5.性行為時疼痛或不適
6.肛門周圍搔癢
羅貽豪解釋，其中造成肛門周圍搔癢原因，主要是念珠菌可從陰道蔓延至會陰及肛門周圍區域所導致，臨床診斷則需與痔瘡、蟯蟲、接觸性皮膚炎等其他原因區分，才能確診病症。
念珠菌陰道炎該如何治療？
醫師表示，治療上以抗真菌藥物為主，並根據患者的感染嚴重程度與是否反覆發作來決定治療方式。一般而言，療程約為3至7天；但若屬於反覆發炎或症狀較嚴重者，療程則可能延長至14 天。不過，實際的恢復情況仍會因每位患者的體質與症狀不同而有所差異。
1.陰道塞劑：若陰道內部的感染與分泌物異常，建議可使用陰道塞劑，透過將藥劑直接置入陰道深處，從源頭殺滅黴菌。
2.外用藥膏：外陰部出現強烈的搔癢感或紅腫、乾裂、疼痛，則可使用外用藥膏幫助局部緩解止癢。
3.口服抗真菌藥物：症狀嚴重、反覆感染或無法使用局部塞劑時，建議可使用口服藥物。
「這4類」女性最容易感染念珠菌陰道炎
1.近期使用抗生素：抗生素可能改變陰道菌相，使念珠菌大量增生。
2.血糖控制不佳：糖尿病患者。當血糖控制不佳時，就會大幅增加反覆感染機率。
3.懷孕女性：因荷爾蒙變化導致感染。值得注意是，孕婦用藥與一般女性不同，不建議自行服用口服抗黴菌藥，應進一步尋求醫師協助。
4.免疫功能較差者：免疫低下、長期接受免疫抑制治療或使用類固醇者，較易出現嚴重或難治療的感染。
預防陰道念珠菌感染，把握「3大關鍵」
1.切勿「一癢就買藥」：私密處搔癢並非念珠菌的專屬症狀。如果是第一次發作，或自行使用成藥後症狀並未改善，建議尋求專業醫療評估。
2.保持通風乾爽，但別過度清潔：運動或大量流汗後應儘快更換潮濕衣物；但請避免頻繁使用香氛產品、殺菌液或進行陰道灌洗，以免刺激皮膚、破壞私密處的微生態平衡。
3.反覆復發別硬撐，務必揪出病因：若症狀接連復發，應就醫評估是否與頻繁使用抗生素、血糖控制不佳，或免疫功能低下等潛在因素相關。
羅貽豪提醒，念珠菌陰道炎是常見的女性疾病，千萬別因難以啟齒而遲遲不願就醫，或每次發作都自行購買成藥，導致症狀反覆發作，影響日常生活。因此，及早尋求正確診斷，找出反覆發作原因，才是讓私密處找回乾爽舒服關鍵。
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