【NOW健康 編輯部／整理報導】65歲以上長者人口超過467萬人，長照需求逐年增加，護理師公會全聯會在2026年高齡產業博覽會正式倡議，長照3.0應整合醫療與長照整合，由護理師落實出院準備及後續居家照護，聘用出院準備個管師，以及補足居家護理人力。
長照長者出院後30日內再急診率逾2成 再住院率也超過1成
衛福部統計，110年需長照長者出院後30日內再急診率達23.35%，每4人就有1人於出院後30天內再入急診。令人擔憂的是，這群高齡長者出院後30天內再住院率11.85%，台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸表示，居家護理師應落實達到能在病人出院前，掌握病情、用藥、傷口及管路等資訊，待病人返家後，再提供家庭評估，進而安排居家醫療、護理、復健等醫療服務。
護理師公會全聯會理事長陳麗琴指出，「長照的起點不是機構，而是民眾出院當日就應開始」，護理師為醫療與家庭重要橋樑，病人返家後，需有人協助傷口照護、慢性病管理，並協助家屬照顧慢性病患。為此，護理師公會全聯會提出3大訴求，重點如下：
【重點1】合理調整居家給付：讓護理專業價值獲得肯定，留住居家護理人才。
【重點2】完善出院準備服務：建立由醫院至社區標準化轉銜機制，讓有需要民眾返家當日即獲得合適照顧。
【重點3】政府應盤點出院準備個管師與居家護理人力：建立合理人力配置與工作負荷。
現行制度下長照個管員難銜接臨床照護細節 盼強化人力與給付
護理師公會全聯會副理事長賈佩芳指出，在現行制度下，長照個管員熟悉長照資源，因沒有實際參與工作銜接，無法完整承接醫院端所提臨床照護細節，並擬定合適照護方案，因此，居家護理師有必要參與出院轉銜交班、返家評估工作，讓醫療、長照連成一線。
「出院準備個管師、居家護理師在長照體系上扮演著重要角色。」賈佩芳說，居家護理師負責返家前指導及後續追蹤，提升照護安全，降低病人再入院風險。除此之外，在面對高齡者、慢性病患、失能者及照顧資源不足家庭時，還可提供醫療照顧，成為接住家庭壓力的重要力量。
賈佩芳呼籲，政府在推動長照3.0時，應強化居家護理人力與支付制度，建議比照長照專業訪視，調升居家照護護理訪視點數，第一類從1050點調升至1500點，至少調升42.5%，第二至四類調升25%，以第四類為例，現為2055點，建議調升至2569點。
文字編輯：楊芷晴
# 首圖來源／Magnific
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