【NOW健康 吳思奕／台北報導】46歲的黃先生每天都睡滿8小時，雖然睡眠時間足夠，但總覺得醒後比睡前更累。過去他一直以為只是工作壓力大、體重過重，加上年紀漸長所致，直到接受睡眠檢測才發現，自己竟罹患重度睡眠呼吸中止症（OSA），睡眠期間呼吸中止次數高達每小時55.8次。更令人意外的是，整晚熟睡及REM（快速動眼期）睡眠比例皆為零，代表身體與大腦幾乎沒有真正完成修復。加上同時合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗等異常，心血管與代謝疾病風險同步升高。
睡得久不代表睡得好 近半居家睡眠檢測發現OSA
像黃先生這樣「睡很久卻沒有真正睡好」的人，其實比想像中來得多。根據聯安預防醫學機構分析2019～2025年間共879筆居家型睡眠檢測（CPC）資料發現，高達48%的受檢者檢出睡眠呼吸中止症（OSA），等於每2位受檢者就有近1人存在睡眠呼吸中止問題，其中超過半數嚴重程度已達中重度，顯示OSA早已不是少數人的疾病，而是現代人容易忽略的重要健康警訊。
聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，許多人以為睡得久就是睡得好，但真正影響健康的關鍵，在於睡眠過程中是否能維持穩定呼吸、充足血氧及完整的睡眠結構。睡眠呼吸中止症是因睡眠時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸暫停或低通氣，使身體反覆缺氧、睡眠中斷，即使睡滿8小時，也可能沒有真正完成修復。長期下來，不僅容易造成白天疲倦、注意力下降，更可能增加高血壓、糖尿病、心血管疾病及認知功能退化等風險。
男性、年長、過重族群風險高 陽壓呼吸器有助改善
聯安預防醫學機構進一步分析發現，男性OSA檢出率達76%，為女性24%的3倍以上；60歲以上受檢者近7成（68.9%）檢出OSA，40歲以上中壯年族群也已超過5成。BMI與OSA風險亦呈現相關性，BMI超過24者，中重度OSA比例高達82%，但即使BMI正常，仍有33.3%檢出OSA，顯示睡眠呼吸中止症不能只靠體型判斷。鄭乃源提醒，若本身為男性、年齡增加、體重過重，又伴隨打鼾、白天嗜睡、睡醒仍疲累或三高等情況，都應提高警覺，必要時可透過睡眠檢測，及早釐清原因。
打鼾也同樣是重要警訊。69歲陳先生多年來鼾聲如雷，不僅影響自己睡眠，也讓太太長期睡眠品質不佳，夫妻甚至一度分房睡。他原以為只是「打呼比較大聲」，但在經過新型居家睡眠檢測及鼾聲能量分析後發現，不僅有中度睡眠呼吸中止症，鼾聲指數更高達323.9次/小時，顯示夜間打鼾情形相當嚴重。
所幸在經醫師評估後，陳先生使用了陽壓呼吸器治療，睡眠呼吸中止指數由16.9次/小時降至3.5次/小時，恢復至正常範圍；鼾聲指數也大幅下降至14.1次/小時，不僅睡眠品質改善，也讓夫妻重新找回安心共枕的生活。鄭乃源說明，許多人都誤把打鼾當成熟睡的象徵，其實大聲、持續性的打鼾，很可能代表睡眠期間呼吸道已經反覆塌陷，若能及早接受檢測並依病因接受適當治療，不僅可改善自身健康，也能提升伴侶的睡眠品質。
睡姿也有影響 仰睡時舌根後墜恐增加呼吸道阻塞機率
睡眠呼吸中止症並非肥胖者或男性的專屬疾病。一名57歲的企業主林女士，身材適中，卻長期有高血壓控制不佳、睡醒仍疲累及嚴重打鼾等困擾。接受睡眠檢測後發現，她在不同睡姿下，血氧下降情形差異明顯。仰睡時血氧下降指數為7.5次/小時；改為右側睡後，降至1.3次/小時，且夜間血氧波動顯著改善。
對此，鄭乃源進一步解釋，部分患者的睡眠呼吸中止與上呼吸道結構及睡姿有關，仰睡時舌根較容易後墜，增加呼吸道阻塞機率，因此即使沒有肥胖等典型危險因子，只要有打鼾、睡醒仍疲累、高血壓控制不佳等症狀，都應提高警覺，透過睡眠評估，找出真正影響睡眠品質的原因。
值得注意的是，聯安預防醫學機構分析此次睡眠數據發現，OSA患者普遍存在睡眠結構失衡的問題。有高達85%的患者熟睡不足、72.4%的患者REM（快速動眼期）睡眠不足，顯示「睡得久，不代表睡得好」。鄭乃源強調，深層睡眠是身體修復、組織恢復及免疫調節的重要階段，而REM睡眠則與記憶整合、情緒調節等大腦功能密切相關。兩者若長期不足，可能讓身體與大腦一直處於「睡而未修復」的狀態，增加心血管疾病、代謝異常及失智等健康風險。
此外，OSA患者收縮壓異常比例達41.3%、總膽固醇異常53.8%、胰島素阻抗異常55.8%，顯示睡眠呼吸中止症與血壓、血脂、血糖等代謝異常具有高度相關性，已不只是單純的睡眠問題，更是全身健康的重要警訊。
從生理時鐘到睡前流程 掌握睡眠健康4原則
除了必要時接受醫療評估與治療外，民眾也可掌握生理時鐘、飲食、環境與睡前流程4大睡眠原則，提升睡眠品質。
【原則1】生理節律：維持規律作息、白天接觸自然光等都有助於穩定生理時鐘。
【原則2】光線與環境：盡量保持白天見光、晚上降光的原則；於睡前2小時應減少藍光以及強光刺激，並在睡覺時維持房間內黑暗與安靜。
【原則3】良好飲食：避免暴飲暴食，減少酒精與咖啡因的刺激；適度攝取富含維生素B6、色胺酸等營養素。
【原則4】睡前流程：建議於睡前2小時逐步調暗燈光、減少藍光刺激；睡前1小時進行簡單伸展或足浴等，讓身體放鬆；睡前30分鐘則要避免使用3C產品，降低認知刺激；最後則是讓房間內維持黑暗與安靜的狀態，正式進入睡眠。
最後要提醒的是，睡眠也是攸關身體健康的重要一環，若長期出現打鼾、夜間頻繁醒來、睡醒仍疲倦、白天嗜睡等情況，不應草率將之歸咎於睡眠不足，應該尋求專業的醫療協助，找出真正影響睡眠的原因。
# 首圖攝影／陳如頤
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