圖、文／匯流新聞網
大喊大叫之後，喉嚨緊緊的，竟是罕見緊急狀況！台北市立聯合醫院和平婦幼院區急診近日就收治一名年輕女性，下午在社團活動中長時間大聲呼喊口號，晚上便開始出現喉嚨不適及頸部緊繃感，雖然講話無異常，也沒有聲音沙啞，但醫師觸診檢查發現，頸部有皮下氣腫表現，影像檢查也顯示頸部與胸部皮下氣腫，並有縱膈腔氣腫情形，所幸生命徵象穩定，未出現呼吸窘迫。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區災難醫學科主任高誌駿表示，這類情況稱為自發性縱膈氣腫，合併頸部或胸部皮下氣腫時，空氣可能沿著胸腔內組織間隙往頸部或胸壁皮下擴散。
臨床觀察，自發性頸部皮下氣腫合併縱膈腔氣腫雖然不常見，但偶爾會在年輕族群、運動後、劇烈咳嗽後或大聲喊叫後發生。多數患者經休息、止痛、氧氣治療及觀察即可恢復，但正確診斷與排除危險病因非常重要。
高誌駿說，雖然狀況聽起來嚇人，但在年輕、無重大肺部疾病的患者身上，多數屬於罕見且可自行改善的狀況。不過，由於胸痛、呼吸困難或皮下氣腫也可能與氣胸、氣道損傷、食道破裂等嚴重疾病有關，仍不可輕忽，應由醫師評估。
高誌駿指出，大聲喊叫、劇烈咳嗽、嘔吐、用力屏氣、劇烈運動等行為，都可能讓胸腔內壓力突然上升。當肺泡承受壓力後，發生微小破裂，空氣可能進入縱膈腔，再往頸部或胸壁皮下擴散，造成喉嚨緊繃感、胸悶、頸部不適或皮下氣腫。
因此，民眾如果在大聲呼喊、激烈運動或劇烈咳嗽後，出現胸痛、胸悶、呼吸困難、頸部緊繃、喉嚨異物感，或頸部、胸前突然腫脹，醫師建議盡快就醫。同時若合併聲音改變、吞嚥困難、喉嚨明顯緊縮感、發燒、劇烈嘔吐、外傷，或症狀持續惡化，更應立即接受醫療評估。
高誌駿提醒，參與社團活動、應援、運動賽事或長時間喊口號時，應避免連續用力嘶吼，適度休息並補充水分。若本身有氣喘、慢性肺部疾病或近期呼吸道感染，更應避免過度用力呼喊或屏氣。若出現異常胸悶、喉嚨緊繃或頸部不適，不建議自行按摩或用力按壓，應及早就醫。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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