CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名67歲的婦人,本身高度近視700度,雖然20年前便被診斷左眼黃斑部裂孔,但因當時視力尚可,加上擔心手術風險,始終未接受治療,直到日前左眼突然出現大量飛蚊,隨後鼻側視野遭大片黑影遮蔽,且黑影快速向中央擴散,這才驚覺情況不對,緊急奔赴急診,這才知道已經全層黃斑部裂孔,更已併發嚴重視網膜剝離,若未及時接受手術,恐面臨永久失明危機。
亞東醫院眼科部醫師王令維表示,婦人就醫時左眼視力已惡化至僅剩「眼前辨手指」,幾乎喪失實用視力。
醫療團隊進一步透過光學相干斷層掃描(OCT)檢查,確認婦人不僅罹患高度近視造成的全層黃斑部裂孔,更已併發嚴重視網膜剝離,裂孔周圍還堆積大量黃斑部增生組織,面臨永久失明危機。
高度近視因眼球較長,視網膜長期受到拉扯,比一般人更薄、更脆弱!王令維強調,正是黃斑部裂孔及視網膜剝離的高風險族群。以該名婦人為例,最大的挑戰,在於黃斑部裂孔已存在20年,裂孔周圍逐漸形成厚厚的黃斑部增生組織,隨著時間推移,這些增生組織不僅失去彈性,更持續牽拉視網膜,最終導致裂孔擴大,讓眼球內液體滲入視網膜下方,引發大範圍視網膜剝離。
王令維表示,這類患者的病灶通常較為複雜,若裂孔拖延多年未治療,不僅增加手術難度,也提高視力受損甚至失明的風險,因此及早診斷、及早治療相當重要。
幸運的是,醫療團隊利用光學相干斷層掃描(OCT)協助醫師精準評估病灶,再採用增生組織嵌入術(EP Embedding),利用患者自身組織作為「天然補片」,促進裂孔閉合與視網膜修復。術後一個月再次追蹤顯示,視網膜已成功貼合,長達20年的黃斑部裂孔也順利閉合,成功保住視力。
王令維表示,黃斑部為中心視力關鍵區域,負責閱讀、辨識人臉及精細視覺。一旦發生黃斑部裂孔或視網膜剝離,無法透過葉黃素、保健食品或眼藥水自行修復,仍須接受手術治療。民眾若出現飛蚊症突然增加、閃光感、視野黑影遮蔽、直線變彎曲或中心視力模糊、缺損等症狀,可能為黃斑部病變或視網膜剝離警訊,應及早就醫,尤其50歲以上及500度以上高度近視者屬高風險族群,因早期多為單眼發病,容易忽略症狀,建議每年定期接受檢查。
照片來源:亞東醫院提供
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【原文出處】:「飛蚊暴增」小心失明前兆! 她忽略一事拖成視網膜剝離