【NOW健康 林郁敏／台東報導】許多女性因乳癌面臨切除手術時，除了對疾病本身的恐懼，更常因「失去乳房」而陷入深刻的焦慮與身體意象失落。為了陪伴東部癌友走過抗癌人生最艱難的一哩路，台東馬偕紀念醫院整形外科積極推動「乳房重建」醫療服務，讓東部的乳癌患者在對抗病魔的同時，也能捍衛自己的身體自主權與自信。
乳房重建成乳癌治療一部分 醫師：不會增加乳癌復發率
台東馬偕紀念醫院整形外科醫師朱正峯表示，乳癌術後若沒有重建，兩邊乳房不對稱，除了身體失去平衡外，日常生活如穿衣、游泳、泡湯等等也諸多不便。現代醫學觀念已經將「乳房重建」視為乳癌整體治療的一部分，目前已在台東聯手乳房外科，在切除乳房腫瘤的同一場手術中，同時進行乳房重建，病患手術醒來依然保有完整的身形與自信。
朱正峯醫師進一步指出，乳房重建並不會增加乳癌的復發率，也不會阻礙後續的追蹤檢查。相反地，透過重建手術恢復胸部的對稱性與外觀，能大幅降低患者術後的焦慮與憂鬱情緒，對提升病患的整體生活品質與抗癌意志有極大的正面助益。
重建手術配合人工真皮防護 仿真觸感更自然
朱正峯醫師表示，隨著醫療技術的進步，目前的乳癌手術技術提升，若能保留完整的乳暈乳頭結構及表皮，有助於乳房重建可以保留乳房完整的外觀。過去的手術需要掀起胸大肌，術後疼痛度高，且運動、用力時胸大肌收縮有導致義乳移位或外觀上的形變。現在的重建手術採胸大肌前（Prepectoral）重建合併人工真皮使用，不需切開胸部肌肉，配合人工真皮防護，可大幅減少80%術後疼痛、杜絕肌肉運動時的胸型扭曲，外觀與觸感更自然。
此外，手術評估也可考量兩邊乳房的對稱，整形外科醫師可於重建手術中，同時或第二階段對健側進行「提乳、縮乳或隆乳手術」，以達雙乳外觀的高度對稱與對等。
針對每位乳癌患者的期別、體質與切除範圍不同，乳房重建手術也必須高度客製化。朱正峯醫師指出，在一般外科醫師進行乳房切除的同一場手術中，隨即由整形外科醫師接手進行「立即性乳房重建重建」，患者術後醒來時，乳房的外觀依然完整，能有效減少「失去乳房」的心理創傷，且手術次數與恢復期最短。
乳房假體醫材選擇多元 醫學中心提供專業照護
若乳癌患者在切除術後需要接受密集的放射線治療，或術前尚未做好重建決定，亦可在癌症療程結束、病情穩定後的數月或數年，再進行「延遲性乳房重建」。而重建材質的選擇，可使用假體重建（矽膠義乳）或自體組織重建。目前乳房假體科技日趨成熟，多元的表面材質及觸感可供選擇，適合不希望增加額外手術部位的患者。
朱正峯醫師表示，目前台東馬偕整形外科團隊具備紮實的顯微手術與重建訓練經驗，無論是精細的自體組織移植或是高階假體置放，皆能提供與醫學中心同步的專業技術與照護品質。癌友們可以安心留在熟悉的家鄉，在家人與在地醫療團隊的陪伴下，放心地完成整個抗癌與重建的療程。
# 首圖來源／台東馬偕紀念醫院提供
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