天氣炎熱,許多人會出現俗稱中暑的現象,一般而言多補充水分、電解質即可,但若是出現了如同可樂般深褐色的「可樂尿」就要非常小心了,因為這很可能是「橫紋肌溶解症」,輕者傷害到腎臟,情況嚴重則有生命危險。
熱到「尿色變深」像可樂?
小心「中暑」橫紋肌溶解症!
熱傷害中最嚴重的「中暑」:
新光醫院家醫科主治醫師 柳朋馳表示,橫紋肌溶解症在熱傷害當中是在最嚴重的「中暑」出現的急症,若未即時妥善處理,很可能傷腎、或甚至危及生命安全。
4大類熱傷害要知道:
熱傷害主要可分成4大類,依嚴重程度排序可為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、中暑。熱痙攣會出現局部肌肉短暫且陣發性收縮疼痛、不自主抽搐,熱暈厥則會出現突然頭暈、無力或短暫失去意識,而到了熱衰竭則前述症狀可能更明顯,並可能出現血壓降低、體溫上升、臉色蒼白等症狀。一般常聽到的中暑,通常指的是這三個階段。
最嚴重的「中暑」:
醫師說明,醫學上所稱的中暑,視個人情況可能出現嚴重的頭痛、無力、噁心、肌肉收縮疼痛、抽筋,並且體溫上升超過40度、意識不清等症狀。而橫紋肌溶解症、多重器官衰竭也最常在此階段出現,嚴重可能導致休克、死亡。
柳朋馳醫師表示,雖然熱衰竭聽起來很嚴重,但在醫學上所稱的「中暑」才是最嚴重的。要知道這點,可由症狀的差異及體溫升高程度進行辨識。
橫紋肌溶解症輕者傷腎
情況嚴重可能休克、致命
橫紋肌溶解症與相關症狀:
對於出現「可樂尿」的橫紋肌溶解症,柳朋馳醫師說明,在如高溫、通風不良且高強度運動之下,身體的水分大量流失,會導致四肢肌肉養分供應不足、肌肉纖維受損。受損的肌肉釋放出肌紅蛋白,進入血液,須從腎臟經尿液排出,因此會出現如可樂般深褐色的尿液。除此之外,通常也會出現肌肉抽筋、劇痛且無力等症狀。
急性腎衰竭與致命風險:
即便肌紅蛋白可從腎臟排出,但仍對腎臟有腎毒性,若持續未改善,對於腎臟的傷害也會持續累積,更進一步會進入到急性腎衰竭,尿量明顯減少,而且恐須洗腎;若再未改善,發生高血鉀症、高血磷症、心律不整時則會有生命危險。
橫紋肌溶解症不能拖!
發現相關症狀速急診
這些情況都可能:
柳朋馳醫師也表示,橫紋肌溶解症也並非只有高溫、熱傷害時會出現,即便是在冬季,平常沒在運動的人若突然進行超負荷的勞動,例如馬拉松、搬家等,也有可能出現橫紋肌溶解症。而在未遵照醫師囑咐下使用降膽固醇藥物等部分藥物,也可能會有風險。
再次提醒相關症狀要注意:
提醒民眾,不論是熱傷害的中暑或是橫紋肌溶解症,都有危及生命安全的疑慮。若有觀察到相關症狀,如可樂尿、尿量減少;不明肌肉無力、疼痛、抽筋等,都不應再認為「只是一般的中暑,休息一下就好。」應儘快補充水分,並儘速求診,以策安全。
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