即時中心／高睿鴻報導
雖然我國因高度發展，飲食選擇多元，卻也更容易讓民眾大量接觸不利於健康、刺激身體的飲食；據統計，台灣當前竟已有近10萬洗腎人口，比例高居全球前段班，並且還有超過200萬人患有腎臟慢性病，都成為我國醫療系統嚴峻的負擔。因此，如何「護腎」開始成為許多國人的關注焦點，腎臟科醫師洪永祥近日就指出「容易傷腎的5大餐點」，讓民眾用餐前能夠三思、盡量別在短期間內食用過量。
外食族小心！腎臟科醫師點名「這5類」食物別多吃 後果全曝光
洪永祥首先點出1迷思，直言說：「很多人以為只要少喝含糖飲料、不吃太鹹，腎臟就會健健康康；但你可能不知道，台灣人最愛的幾款『國民午餐』其實都隱藏著極高的鈉離子、化學無機磷、高飽和油脂，如此日復一日加速腎臟老化與衰竭」。他指出，台灣洗腎盛行率居全球之冠，每百萬人口就有高達3800人接受透析；成人的慢性腎臟病盛行率更是高達12%，「這與我們外食比例極高、飲食精緻化，有著密不可分的關係」。
但到底是哪5大餐點，讓我們的腎臟天天都在「過載加班」？洪永祥直接點名5樣常見餐點：港式三寶飯（燒臘便當）、紅燒牛肉麵、鍋貼水餃、便當店的炸雞排或炸排骨便當、日本拉麵（豚骨或味噌）。首先是港式三寶飯，洪永祥表示，傷腎主因是極高鈉、高飽和脂肪、高無機磷；他說明，烤鴨、燒肉、叉燒於醃製與烘烤過程中，為了入味與定色，加入大量鹽巴、醬油、各式化學調味劑，油脂含量極高。
但他直言，最恐怖的還不是肉本身，而是最後淋在白飯上的那勺「蔥油醬」與「滷汁」，兩者是極高鈉與化學無機磷的綜合體。洪永祥指，一份燒臘雞腿便當的鈉含量，往往直接突破2500毫克，吃一頓午餐就已遠超全天可容許的鈉額度上限。
至於紅燒牛肉麵的傷腎主因，他則說是「鈉含量之王、高磷、高鉀」，紅燒湯頭往往是用大量豆瓣醬、醬油、鹽巴、大骨熬煮而成；喝完一碗麵的湯，鈉攝取量通常高達4000至5000毫克，相當於兩天的容許份額。此外，濃郁的高湯裡，溶解了大量組織磷與鉀離子，當這些東西排山倒海般湧入血液，對慢性腎衰竭中後期腎友、或功能退化者來說，會直接引發高血壓危象、下肢水腫，甚至急性肺水腫、心律不整。
另則是鍋貼水餃，洪永祥則說，隱形鈉鹽、飽和油脂過載是傷腎主因，他表示，很多人以為鍋貼、水餃是蒸或煮，看起來清淡不油膩。但他說，為了讓內餡多汁美味，絞肉內必須混入大量肥肉、鹽巴與味精進行醃製；光是10顆水餃的鈉含量就輕鬆破千；若為追求健康，再搭配一杯看似健康的豆漿（含有高植物性磷與鉀離子），會讓中後期腎友的血磷瞬間飆高，加重代謝負擔。
便當店的炸雞排或炸排骨便當也是傷腎食物，洪永祥說，這種類型的食物高蛋白質過載、還有醣基化終產物（AGEs）、多環芳香烴、壞油；他解釋，現今便當店的炸雞排、炸排骨越來越大塊，一整塊吃下來，蛋白質往往高達30至40公克，遠遠超過腎友一餐的限制（長期高蛋白飲食，會讓腎臟天天加班濾過毒素，加速腎功能惡化）。更糟的是，他說，高溫油炸與反覆使用回鍋油，會產生大量糖化終產物AGEs、多環芳香烴，引發身體與腎臟血管嚴重發炎與硬化。
最後則是豚骨或味噌日本拉麵，他表示，這種食物簡直是鈉離子核彈、具有高磷高鉀，「日本拉麵的精華，在於那碗濃郁發白的湯頭；這是由大骨、肉塊，經過長時間不斷大火熬煮、乳化而成的」。洪永祥直言，雖然味道鮮美，但裡面溶解了極高密度的鈉、磷與鉀，「吃完一碗連湯都不剩的拉麵，你的腎臟等於泡在濃鹽水裡一整天，極易引發高血壓危象與急性水腫」。
醫師提供「護腎外食5守則」 吃麵把湯喝光超傷身
不過，這也並非代表民眾不能外食，洪永祥另也提供「護腎外食5守則」，讓民眾可參考跟著做。首先是「飯菜湯分離，醬汁不淋飯」，吃便當或燒臘時，主動跟老闆說「不要淋滷汁、不要加蔥油」，吃炸雞排或排骨時，可以將皮去掉，減少飽和脂肪與糖毒素的攝取。接著則是「堅持留湯」哲學，吃牛肉麵或拉麵時，只吃麵和料，湯頭頂多喝一兩口嚐味道，絕對不喝完；一碗麵的鈉、磷有70%都留在湯裡，不喝湯就能幫腎臟少乾幾杯毒水。
第三，減少精緻加工，多選原型食物、選擇看得出食物原本樣貌的料理，洪永祥舉例，像是用滷雞腿便當取代炸雞排便當、用白飯取代勾芡羹麵、用新鮮現炒的蔬菜取代醃製酸菜。第四，適時補充水分，洪永祥說，若不小心吃了一頓比較重口味的午餐，下午請務必多喝溫開水，幫助身體將多餘鈉離子透過尿液排出，減輕腎臟負擔。最後，每餐都要有膳食纖維，洪醫師表示，無論吃哪種午餐，一定要多點一盤低滷汁的燙青菜、或是飯後吃一顆蘋果或芭樂，讓腸道多排出一些油鹽糖與加工毒物。