生活中心/林善柔報導
不少民眾近年量血壓時發現,明明過去被認為正常的數值,如今卻可能被列入高血壓範圍,也讓質疑高血壓標準的聲浪不時出現。對此,心臟內科醫師洪惠風與腎臟科醫師林軒任都指出,近年國際醫界持續調整高血壓控制目標,主要是因為愈來愈多證據顯示,提早控制血壓有助降低未來心血管疾病與慢性病風險。究竟血壓高到多少才該吃藥?血壓控制不即時可能帶來哪些風險?答案也與最新治療指引有關。
血壓飆到這數字還不理?醫師曝關鍵標準
許多人以為血壓一定要高到非常誇張才需要治療,但洪惠風整理的美國最新高血壓治療指引指出,目前仍以收縮壓130毫米汞柱以下作為重要控制目標,對部分高風險族群甚至鼓勵進一步朝120毫米汞柱以下努力。洪惠風表示,近年醫界之所以愈來愈重視血壓控制,主要是因為研究發現,血壓控制得越理想,未來各類疾病風險也會隨之下降。因此現在的觀念已不再是等到血壓高得嚇人才處理,而是希望在器官受損前提早介入。
降血壓藥不值錢 這4類重症治療才是真正燒錢
針對網路流傳高血壓標準下降是為了讓更多人吃藥的說法,林軒任醫師分析,目前常見降血壓藥物多已問世多年,價格相當便宜,甚至比許多日常食品還低。他指出,如果高血壓長期不控制,未來演變成中風、心肌梗塞、心衰竭或洗腎,所需醫療資源與治療費用反而高出許多。林軒任醫師認為,高血壓最大的問題在於初期幾乎沒有明顯症狀,許多人覺得身體沒事便輕忽管理,等到器官已經受損才驚覺問題嚴重,因此及早監測與治療,反而是降低重大疾病風險的重要方式。
腎臟傷害往往無聲無息 血壓藥並無成癮性
除了藥物治療外,林軒任醫師也澄清,不少民眾擔心一旦開始服藥就永遠停不下來,但血壓藥並不會讓人產生成癮性,若透過減重、飲食調整與作息改善成功降低血壓,未來仍有機會在醫師評估下減藥甚至停藥。他提醒,高血壓對血管與器官的傷害往往是長年累積的結果,愈早開始管理,對心臟、腎臟與腦部的保護效果也愈明顯。此外,他也澄清多項常見迷思,如洛神花茶、芹菜汁等食療雖可能有些許降壓效果,但難以取代藥物治療;即使是30、40歲族群,若長期維持160至180毫米汞柱的高血壓狀態,也可能在多年後累積成腦中風或心肌梗塞風險,越早控制對健康越有利。