CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保統計,國內每年約有190萬人使用安眠藥,其中65歲以上高齡族群占約4成,且有不少人屬於多重使用安眠鎮靜藥物,可能增加跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生,健保署今(8)日表示已祭出新制,針對符合「65歲以上、同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物、一年累積使用超過6個月」門檻者,每個月進行專業審查,評估用藥合理性,否則就會對開藥的醫師進行核刪、不予健保給付。
健保署署長陳亮妤表示,新制去年12月已經開始上路,健保署最新統計,符合不當用藥遭到核刪的人數,目前不到100人。
台灣人安眠藥用量驚人,根據國際麻醉藥品管制局(INCB)2024年資料顯示,台灣部分BZD、Z-drug類安眠藥物每日劑量,為韓國的2倍、澳洲的3倍。
健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示,根據110年至114年健保申報資料,每年約有190萬人使用安眠藥,其中65歲以上高齡族群占約4成,由於長期或多重使用安眠鎮靜藥物,可能增加跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生。對此,健保署去年就邀集台灣精神醫學會、台灣睡眠醫學會、台灣成癮學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣神經學學會、台灣兒科醫學會、台灣介入性心臟血管醫學會、台灣醫院協會、醫師公會全國聯合會及精神醫療領域專家等,召開專業溝通會議,達成共識,決定強化用藥管理。
張惠萍說,共識為針對同時符合以下三種用藥條件者:1、病人65歲以上,2、同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物,3、一年累積使用超過6個月;由健保署每個月跑資料、進行輔導,回饋給原有醫療院所,並由專家進行專業審查,評估其用藥的合理性。
張惠萍強調,儘管高齡族群常見有共病、睡眠問題,但同時使用三種以上的長效或短效安眠類藥物,在學理上並沒有支持,所以一旦被認定為不具開藥合理性,健保就會針對原開藥醫師要求改善,否則就進行核刪、不予健保給付,以降低不當依賴安眠藥物的風險。
另一方面,健保署表示,新措施也會結合「三高慢性病888計畫」,民眾可以透過「全民健保行動快易通|健康存摺(APP)」,填寫「生活型態評估量表」,如果有相關睡眠用藥需求,後續可以獲得諮商與轉介。
照片來源:CNEWS資料照
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