CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
惡性腦瘤治療的最大挑戰，來自於人體自然的絕對防禦「血腦屏障」這道高牆，長庚醫院今（13）日發表最新醫療成果，長庚醫院神經外科教授魏國珍領軍的腦瘤研究團隊，成功以不開刀方式打開血腦屏障，利用「聚焦超音波」穿透頭骨、短暫且安全地打開一道門，約4小時後自然關閉，期間藥物就能順利進入腫瘤組織。長庚、台大醫院目前正著手進行三期臨床試驗。
林口長庚副院長林永昌表示，該項創新的醫療方式，是魏國珍早在2018年就著手研發，因為腦部結構跟一般身體器官不一樣，血腦屏障的保護措施，有時反而變成治療上的障礙，尤其全身性化療時，人體有二個器官，藥物進不去，就是大腦跟睪丸，導致腦部轉移病人接受傳統治療的效果往往較差，聚焦超音波則能打到腦部特定區域，暫時打開一道門，讓藥物能夠進入。
長庚醫院臨床試驗自2021年起收案，第二期收案6位復發性膠質母細胞瘤患者，每兩周接受一次聚焦超音波治療，並搭配常規抗癌藥物癌思停（Bevacizumab），試驗結果顯示，多數病人僅出現短暫頭皮溫熱感，未見嚴重副作用；而病人的無惡化存活期更是傳統治療的1.5倍。
魏國珍表示，惡性腦瘤中最棘手的「膠質母細胞瘤」，即便經過手術、放療與化療，仍有超過一半的病人會在6個月內復發，平均存活期僅14至16個月，而上述6位病人目前追蹤超過9個月還未復發。長庚醫院、台大醫院也即將展開第三期臨床試驗，預計收案30多位患者。
膠質母細胞瘤生長迅速、病程惡化快，常見症狀包括頭痛、人格改變、肢體無力、噁心嘔吐及癲癇。在台灣，每年新增600至700名個案，平均存活不到2年。
林口長庚醫院腦神經外科副教授陳科廷說，為突破血腦屏障這道高牆，長庚醫院由神經外科臨床團隊主導，並獲得國科會與國衛院支持，研發出一套「結合導航的聚焦超音波技術」，不需開刀就能穿透頭骨，將低強度超音波能量精準打在腦部腫瘤位置，有如導航一樣，打開一道門，協助藥物順利進入腫瘤組織。
聚焦超音波能暫時打開血腦障屏，時間約4小時，魏國珍說，時間過後血腦障屏就會再度自然關閉，醫療團隊便得抓緊這段時間給藥，但目前初期只應用在位置不太深、不太大以及非多發性的腫瘤，但未來希望能夠克服這些限制。
魏國珍表示，研究團隊的另一項重要發現是，病人血液中的腫瘤循環DNA在治療後明顯增加，代表聚焦超音波確實成功打開血腦屏障，讓原本封閉於腦中的腫瘤訊號流入血液，這些DNA碎片並不代表有轉移，這也意味著未來有機會透過抽血追蹤腦瘤變化，讓非侵入性的「液態活體採檢」診斷技術往前邁進一大步。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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