文／嚴絢上醫師授權、醫健新聞網整理
「肚子好脹，應該是最近吃太多便秘。」「肚子感覺悶悶脹脹的，應該是經期前後的不適。」我們常常因為生活常見的小病小痛而忽略了被譽為「沈默殺手」的卵巢腫瘤，婦產科醫師嚴絢上指出，卵巢腫瘤初期沒什麼症狀，等到腫瘤變大或壓到器官才會有感覺，雖然，卵巢腫瘤的確切成因尚未清楚，但是，多數的卵巢腫瘤為良性的，加上現今的醫療科技發達，可以透過微創手術的方式，進行進一步治療。若出現症狀卻未及時治療，可能會增加惡化的可能性。
卵巢腫瘤是什麼？
卵巢腫瘤（Ovarian Tumor）指的是在卵巢交界出現的異常細胞，它的成因很複雜，與家族史、基因、荷爾蒙、排卵次數或身體慢性發炎有關，可能是水泡、囊腫或實心腫瘤，可以分為良性與惡性，常見的良性腫瘤，包含了：功能性囊腫，也是俗稱的卵巢囊腫，像是水泡般，通常會在月經週期內自行消失，而子宮內膜異位瘤，也就是我們俗稱的巧克力囊腫，而畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等也都是常見的良性卵巢腫瘤。
至於惡性的卵巢腫瘤，通常沒什麼明顯症狀，等到有症狀時，通常已經是第三、第四期，也就是我們俗稱的卵巢癌，它的死亡率是婦科癌症中的第一名，又被稱為「沈默殺手」，因此，如果覺得肚子脹、經期亂掉或有不明不適，建議還是要檢查一下。
認識卵巢腫瘤
1.良性為主：大部分卵巢腫瘤是良性的，不一定會對身體造成威脅。
2.可能變大或壓迫：有些腫瘤會慢慢長大，壓到肚子裡的器官，造成不舒服。
3.症狀不明顯：很多人長了腫瘤完全沒感覺，常常是檢查時才發現。
卵巢腫瘤常見3大成因
1.荷爾蒙變化：多囊性卵巢症候群（PCOS）確實會產生許多未成熟的濾泡（囊腫），且因長期無排卵、雌激素單向刺激，主要增加的是「子宮內膜癌」的風險；與真正的「卵巢腫瘤/卵巢癌」關聯性在學界尚有爭論。
2.基因與家族史：家族有卵巢癌病史的人風險比較高。
3.排卵刺激多：沒生育過或排卵次數多，罹患卵巢腫瘤的機率會提高。
卵巢腫瘤可能的3大症狀
1.腹部悶脹或變大：腫瘤變大會讓肚子感覺脹脹的，甚至看起來像變胖。
2.下腹或骨盆痛：有些人會覺得下腹悶痛，或某邊骨盆有隱隱作痛的感覺。
3.經期異常：月經變得不規律，或出現不正常出血。
卵巢腫瘤一定要開刀嗎？
「當發現腫瘤存在時，許多女性會感到驚慌，甚至無助，因為會聯想到必須透過手術治療。」嚴絢上表示，開刀與否取決於腫瘤大小，還要看有沒有症狀、長得快不快，以及是否有惡性風險，一般來說，超過5到10公分、影像看起來有實心或分隔變化，或明顯不適時，醫師會建議手術拿掉。
卵巢腫瘤開刀評估3大重點
1.腫瘤大小：超過5到10公分或快速變大，通常建議手術。
2.惡性風險：影像有實心、不規則邊緣或血流異常要小心。
3.症狀明顯：腹脹、疼痛、壓迫感明顯就不適合再觀察。
腹腔鏡手術VS達文西手術差異
嚴絢上提到，目前常見的卵巢腫瘤手術多數會採用微創手術，當中又以「腹腔鏡手術」與「達文西手術」最為常見，兩者的優勢皆在於
1.傷口小疤痕少：只需要幾個小切口，術後幾乎看不到疤。
2.恢復快住院短：通常住院1到2天就能回家，活動恢復也很快。
3.術後比較不痛：創口小，疼痛感比傳統手術輕很多。
嚴絢上表示，兩者的差異在於操作方式和設備不同，腹腔鏡手術是醫師用細長的器械和攝影鏡頭，從肚子打幾個小洞進去操作；達文西手術則是用機器手臂輔助，醫師坐在控制台遠端操控，達文西算是腹腔鏡的進階版，但不是所有腹腔鏡手術都會用到達文西。
1.操作方式不同：腹腔鏡是醫師用手直接操作，達文西是用機器手臂輔助。
2.精細度不一樣：達文西能放大畫面、動作更穩定，適合需要高度精準的手術。
3.費用有差異：達文西手術通常比較貴，因為設備和操作成本較高。
「現代人身處在高壓的環境中，很常會忽視身體發出的求救訊號，但在忙碌之餘，也應適實時掌握身體的健康狀況。」嚴絢上醫師提醒，在醫療科技發達的現代，不要害怕接受治療，而是應選擇適合自己的治療方式，才能安心守護健康。
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