【健康醫療網/記者陳靖安報導】劉姓男子本月初安排全家出遊,從高鐵站下車後突然出現胸悶、冒冷汗症狀,抵達目的地後仍未緩解,家人連忙通報消防隊,隊員先透過執行12導程心電圖,並與線上指導醫師聯絡,研判是心肌梗塞急症,緊急送往醫院搶救,所幸到院後60分鐘就順利打通血管裝上支架,讓患者直說:彷彿歷經一場人生電影!
血管阻塞已裝支架 「急性心肌梗塞」突發險喪命
患者表示,他本身雖然沒有抽菸也沒有三高等慢性病,但多年前有家人曾因心血管疾病過世,因此他前年某日出門時出現莫名胸悶、胸痛及呼吸喘促症狀後,決定前往當地醫院檢查,果然證實「心臟三條大血管全部都阻塞」,於是決定先從阻塞最嚴重的左前降枝冠狀動脈裝上支架,去年又在左迴旋支冠狀動脈裝上第二根支架,之後都沒有任何異狀。
直到本月初連假期間,他與家人約好要到日月潭出遊,離開高鐵台中站搭上客運就出現明顯不適,尋求當地消防隊協助,並立即坐上救護車。日月潭消防分隊高級救護技術員許嘉育先執行到院前12導程心電圖檢查,果然發現「ST段上升」,代表是大範圍心肌嚴重缺氧的「急性ST上升型心肌梗塞」(STEMI),經線上聯繫「台灣緊急救護醫療指導醫師學會」求援,當時值班的亞洲大學附屬醫院急診室主任鍾侑庭評估後,除告知先給予患者生理食鹽水避免休克外,也建議盡快轉送到醫院執行心導管手術。
微導管輔助通過病灶 合併強效抗血小板藥物治療
患者後來經家人討論後,同意送往亞大醫院治療,院方獲報後也立即啟動假日應變措施,全員立刻集合待命,並於患者到院後60分鐘,就快速打通血管裝上支架,大幅減輕患者不適症狀,成功救回一命。
執行手術的亞大醫院心臟內科醫師施榮彰指出,一開始透過超音波檢查時,就發現患者的心臟整體收縮力明顯較差,結合到院前心電圖呈現ST段顯著抬升跡象,顯示血管完全堵塞,導致心臟肌肉因缺血產生損傷電流,必須立即執行導管手術。
檢查過程中確認患者「左前降支冠狀動脈(LAD)」已呈現完全阻塞狀態,該處又是患者兩年前曾施作支架手術的位置,考量血栓性質強硬,醫療團隊以微導管輔助通過病灶,並合併強效抗血小板藥物治療,總算打通血管並重新安裝新支架,確保血流恢復通暢,
裝支架血管非治癒 復發風險仍高、須定期追蹤
施榮彰醫師提醒,許多患者誤以為裝支架後,血管就不會再堵住,其實曾有過病史的患者,再發風險顯著高於常人,尤其是糖尿病患者、家族性高血脂、本身有高複雜性病灶例如血管長度較長、轉彎處多或鈣化嚴重者的患者,復發機率相對提高,呼籲民眾務必遵照醫囑服藥,不可擅自停藥,同時要定期回診,才能防患未然。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68248
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