生活中心／周孟漢報導
在一段健康的感情中，除了心靈契合，親密關係也是不可或缺的一環，但若是在上場前「力不從心」恐怕讓雙方都非常尷尬，甚至影響感情。近日就有位重達110公斤的工程師，因為好不容易結識了小自己10歲的嫩妹女友，兩人正值熱戀期，原以為能迎來甜蜜的兩人世界，但男方卻在緊要關頭時頻頻「垂頭喪氣」，尷尬的狀況讓他只能緊急求助泌尿科醫師。
泌尿科醫師陳鈺昕近日透過診所粉專發文，透露這天有位工程師前來就診，他透露平時因工作忙碌、飲食不正常且完全沒空運動，導致體重飆升至110公斤，雖然他擁有身高優勢，外表看不出實際體重，但其實內在早已出現嚴重問題。該名工程師更坦言，平時在家「自己來」的表現就時好時壞，為了不想讓女友失望，才決定下定決心就醫。
對此，陳鈺昕院長分析，肥胖對男性性功能的「5大影響」：
1、「勃起障礙（陽痿）」
肥胖會造成體內慢性發炎，使血管失去彈性（血管硬化），而血脂過高也會造成血管因堵塞而狹窄，這兩者都會使陰莖在受到刺激時，無法獲得足夠血液來完成充血，出現勃起困難或硬度不足。
2、「性慾降低」
體內脂肪增加時，脂肪組織中的『芳香環酶 （Aromatase）會將體內原有的雄性激素(睪固酮)轉化成雌激素，促使雄性激素濃度下降，出現性慾減退甚至影響精子品質。
3、「隱藏性陰莖」
因下腹部囤積大量脂肪，導致陰莖根部沒入層層脂肪中，視覺上覺得陰莖變短，也會導致性行為時的有效進入長度縮短，影響親密行為表現。
4、「心因性障礙」
肥胖容易導致信心不足、對身材與形象產生焦慮，無形中增加心理負擔與壓力，進而誘發心因性勃起功能障礙。
5、「活動力下降」
體重過重會讓全身負擔增加，出現全身血液循環不良，容易出現疲勞或體力續航力較差的情況，使性生活滿意度下降。
至於多胖會影響雄風？醫師提出3項指標，在「腰圍」方面，若超過90公分（約35.4吋），罹患性功能障礙風險顯著增加；若超過94公分，74.7％患有勃起功能障礙，如：偶爾硬度不足、容易累；若超過102公分，直接影響到男性荷爾蒙（睪固酮）下降、使得性慾喪失。
而在「BMI值」方面，陳鈺昕透露BMI值24-27代表過重，會增加性功能障礙風險；BMI大於30，則 代表肥胖，風險是正常體重男性的3倍；BMI大於35，屬於 重度肥胖，80％男性會有勃起硬度不足、持久度問題；「體脂肪率」方面，男性正常體脂肪率約15至25％，若超過25％則為肥胖、有性功能障礙的風險。
至於如何改善？陳鈺昕醫師指出，目前醫學上的臨床建議是，調整生活型態為主、藥物與其他為輔助，在綜合治療下能有較佳的效果：
1、生活型態調整：飲食控制搭配規律運動進行減重，並透過戒菸、限制酒精攝取、充足睡眠來改善全身代謝與健康；根據研究，體重減輕5-10%，可顯著提高血流效率並增加體內睪固酮濃度。
2、藥物治療：聽從醫囑搭配使用口服藥物（e.g.威而鋼、犀利士…等藥物），幫助血管擴張、快速改善性生活表現、增加信心；若確認體內荷爾蒙濃度過低，在醫師指示下透過針劑、凝膠等來補充。
3、物理治療：近幾年「低能量體外震波」是熱門的非侵入式物理治療法，透過震波刺激陰莖海綿體新生微血管，對於肥胖造成的血液循環不良，有明顯提升硬度與持久度的效果。
4、治療伴隨疾病：肥胖通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂…等問題出現，三高也是導致性功能障礙的關鍵因素，建議同步接受治療，從根本修復血管健康、降低動脈硬化風險。
文章最後，陳鈺昕醫師也喊話有相關病症，或者懷疑自己有性功能障礙的民眾，「若行房時力不從心，建議及早尋求泌尿科醫師協助，找出原因、制定治療計畫，才是根本解決的最佳辦法！」。