圖、文/CTWANT
你家有「毛小孩」嗎?台灣從2023年至今(2026年)已增加逾192萬隻,目前估計突破340萬隻,連帶寵物醫療需求快速攀升,但現行制度讓獸醫無法合法向藥商取得人用藥,只能遊走灰色地帶。中央原規劃7月推出新制,將取藥途徑法制化,卻引發飼主憂心夜間藥局關門後,即使有錢也買不到藥;政策隨後在飼主與獸醫強烈反彈下急轉彎、直接註銷,讓夾在法規與現場缺口的飼主、獸醫師及藥商無所適從,是當前動物醫療體系最迫切待解的問題。
依《動物保護法》規定,允許在動物用藥不足時,獸醫可使用人用藥進行治療,但《藥事法》同時又規定,藥商不得將人用藥直接販售給未取得許可的機構,獸醫院並不在合法對象之列,讓臨床現場出現醫療上「可以用」,但實務上卻「不好取得」,導致「人藥治獸」只能偷雞摸狗。
對此,農業部原先預計於7月推出新制,想把灰色地帶「制度化」,提出《動保法》的子法「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」,做法是政府先建立一份清單,讓部分人用藥可以合法用在寵物身上,但同時設下一個流程:如果藥品還沒完成登錄,獸醫不能直接拿來用,必須先開立購藥證明,由飼主自行到藥局找藥師購買,再帶回醫院由獸醫調整劑量使用。
然而,這樣的流程也引發疑慮,尤其是急診或夜間情況下,若須臨時用藥,飼主是否來得及取得,成為外界最關注的問題。在如潮水般湧現的質疑聲中,寵物用藥新制急踩煞車,農業部4月10日召開會議取得初步共識,決定暫緩推動;不到5天,動植物防疫檢疫署署長杜麗華15日在立法院進一步證實,相關修正草案將「直接註銷」,待行政程序完成後近日公告。
獸醫師曲維紀表示,未來新制應由「正面表列」改為「負面表列」,即僅明確規範哪些藥品不可使用,例如高階抗生素因易產生抗藥性,若需使用則須另行申請,而非以公告特定可用藥品的方式,限縮獸醫師用藥空間。
曲維紀也主張取消「動保用藥」制度。他指出,若同一藥廠、產線與原料製成的藥品被標示為動保用藥,將無法回流至人用市場,一旦滯銷,成本須由藥商自行吸收,進而提高售價,最終恐轉嫁至飼主,讓原本未有健保給付的寵物醫療費用更加沉重。
曲維紀回顧,現行制度問題可追溯至《藥事法》前身、1970年制定的《藥物藥商管理法》,當時為遏止街頭販售藥品亂象,規範藥商不得將人用藥販售給未經許可的機構,而過去獸醫院數量寥寥無幾,相關規範未能隨產業發展調整。
事實上,早在2013年即有獸醫師們走上街頭,抗議購藥困難並呼籲修法,時任立委陳其邁、蕭美琴等人也曾提案修正《藥事法》,將動物診療機構納入合法販售對象,但最終仍停滯於立法院二讀程序。
對此,民進黨立委郭昱晴預告將針對《藥事法》提出修法。她指出,當前困境源於農業部主管的動物醫療體系中,獸醫臨床上普遍使用人用藥,而衛福部食藥署對人用藥設有嚴格流向管制,進而形成須由藥師介入的制度安排。
郭昱晴認為,獸醫師須經5至7年專業訓練方能執業,卻仍得開立處方讓飼主自行前往藥局購藥,且飼主還可能面臨藥局晚間提早打烊的情況,增加就醫不便與時間成本。
因此,郭昱晴主張,與其將藥師納入購藥流程,不如回到過去討論方向,讓第一線獸醫師能直接取得人用藥,並透過更完整的藥品公告機制釐清權責分工。她建議,可由衛福部負責藥廠銷售至動物醫院的前端管理,而藥品進入動物醫院後,則由農業部負責後端管理,以兼顧用藥效率與流向控管。
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