圖、文／健康醫療網
文／記者呂佳恆
現代人生活忙碌，大多選擇保健食品來補足身體所需營養，不過選擇保健食品前，最重要還是得先評估個人健康狀況，宸忻營養諮詢中心營養師羅晞蕾就提醒，尤其像B型肝炎者若服用太多保健食品，可能反而造成肝臟負擔，根據美國醫學期刊證實，常被使用於健康食品的植物成分對於肝臟可能存有潛在的健康威脅。不過，B肝帶原者真的不能吃保健品嗎？吃了保健品又真的會傷肝嗎？透過本文帶你一次了解B肝帶原者與保健食品的關係。
文／記者呂佳恆
現代人生活忙碌，大多選擇保健食品來補足身體所需營養，不過選擇保健食品前，最重要還是得先評估個人健康狀況，宸忻營養諮詢中心營養師羅晞蕾就提醒，尤其像B型肝炎者若服用太多保健食品，可能反而造成肝臟負擔，根據美國醫學期刊證實，常被使用於健康食品的植物成分對於肝臟可能存有潛在的健康威脅。不過，B肝帶原者真的不能吃保健品嗎？吃了保健品又真的會傷肝嗎？透過本文帶你一次了解B肝帶原者與保健食品的關係。
B肝帶原者能吃保健食品嗎？
羅晞蕾表示，B肝帶原者並非不能吃，而是必須謹慎選擇，尤其成分不明的保健食品，可能會增加肝臟代謝負擔，進而影響健康。因此，若本身為B肝帶原者或慢性B型肝炎患者，建議在補充保健食品前，先與醫師或專業人員討論，依據個人的肝功能狀況與用藥情形，評估是否適合使用，以降低藥物交互作用及對肝功能可能帶來的影響。
1.保肝並非增強免疫力：B型肝炎的肝臟發炎與免疫反應有關，當免疫系統對受感染的肝細胞產生反應時，可能導致肝臟發炎。不建議自行大量補充標榜「強化免疫」的產品若有補充需求，建議依醫師或專業人員的建議，評估產品種類與劑量是否適合自身狀況，以降低對肝臟可能帶來的影響。，應依醫師的建議評估適當使用。
2.肝臟代謝負擔：吃入體內的保健品得需透過肝臟解毒、代謝等過程，對於肝功能原本就不佳者，反而加重負擔。
3.成分不明：過量或不當使用部分高劑量補充劑，尤其不明來源的草藥或高濃縮萃取物，可能增加肝臟負擔。
因此若本身有B肝帶原者或慢性B型肝炎，要小心使用保健食品，除了避免與藥物相互作用，也考量部分保健食品的成分可能影響肝功能。
保健品「這4成分」需特別留意肝臟負擔
1.紅麴：紅麴雖被研究證實對於將血脂有一定的幫助，但發酵過程所產生的橘黴毒素（citrinin）被證實對於肝臟具有毒性，可能導致肝臟負擔；過去國外就曾有個別病例報告顯示，服用紅麴萃取物的患者出現肝損傷。建議選擇製程合格且通過橘黴毒素檢測的紅麴產品，通常可降低相關風險。
2.兒茶素：根據美國藥物性肝損傷網絡（DILIN）分析各種藥物及草藥補充劑（HDSs）引起肝毒性的患者相關數據，結果發現由HDS引起的藥物性肝損傷病例比率逐年增加，其中部分與高劑量兒茶素（EGCG）補充有關。歐盟風險評估報告也建議，成人每人每天攝取兒茶素EGCG上限為800毫克，值得注意的是，一般日常飲用綠茶的兒茶素攝取量通常遠低於此劑量，相關風險多見於高濃縮萃取型產品。
3.薑黃：在美國過去曾發生因含有薑黃等草藥引起肝損傷的病例，多數案例與高劑量薑黃萃取物相關。也曾有相關報導指出，使用未經加工的薑黃粉甚至薑黃茶，也會導致肝損傷。事實上，薑黃屬於天然抗氧化劑，長期高劑量使用就可能對肝臟造成傷害，澳大利亞藥品管理局（TGA）也曾警告，過去曾發生因服用含有薑黃的保健品出現肝臟問題報告。建議使用時應留意產品劑量與來源，並避免自行長期高劑量補充。
4.藤黃果：根據國外肝病學年鑑指出，許多補充劑都與肝毒性有關，過去就曾媽生因服用藤黃果而導致急性肝衰竭並最終接受肝臟移植的病例。藤黃果所含的羥基檸檬酸（hydroxycitric acid, HCA）常被用於減重，但過量攝取或長期服用可能因此干擾肝臟代謝，埋下肝毒性的危險因子。
B肝帶原者選擇保健食品掌握「3原則」！
1.先了解自身肝功能：在選擇保健品前，務必先透過檢查了解自身肝功能狀況，必要時也可進一步檢查肝指數，並告知醫師或藥師為B肝帶原者，以利評估選擇合適的保健品。
2.選擇有合格認證品牌：應避免挑選成分不明的藥草，而是選擇有「小綠人」健康食品標章或通過第三方檢驗（SNQ等）等品牌，才能吃得安心。
3.適度補充即可：不需刻意攝取高劑量的保健品，畢竟守護肝臟健康的根本還是要均衡飲食，尤其B肝帶原者應攝取足夠的優質蛋白質，並以原形食物為主，才能幫助修復肝細胞。
羅晞蕾呼籲，B肝帶原者應養成良好的生活習慣，包括控制酒精攝取、充足睡眠與規律作息、維持運動習慣等，最重要每3至6個月需定期追蹤肝指數及腹部超音波，降低肝硬化與肝癌風險，要記得保健食品不能取代藥物治療，雖然多數經合法檢驗與適當劑量的保健食品，在專業評估下仍可安全使用。真正需要避免的是來源不明、成分複雜或高劑量長期使用的產品。正確的使用保健品才能守護肝臟的健康。
資料來源：
3.吃紅麴停看聽
6.美國薑黃案例
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