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王新民／六順診所總院長、《心腦血管治療的奇蹟》作者
很多人只知道腦部血管阻塞會導致腦中風；心臟部位血管阻塞引起心臟病，其實眼部血管阻塞也很危險，就是俗稱的眼中風，學名為「中心視網膜動靜脈阻塞」，此病症好發於50歲以上的病患，如果沒有把握黃金治療時間內做有效的醫治，將會有失明的危險；而且多次眼中風更要小心，有25%的機率成為日後腦中風或心肌梗塞的高危險群，所以千萬不可小看眼中風帶給身體的警示。
眼中風造成視力缺損 事前無明顯症狀
所謂的眼中風簡單說就是眼睛的血管阻塞，患者常在突然在情緒激動後或是第二天早上起床時，眼睛突然一片黑暗或視力模糊，也就是視網膜靜脈阻塞。視網膜靜脈阻塞主要是視網膜靜脈，被硬化的視網膜動脈壓迫產生血栓進而發生視網膜靜脈阻塞，導致血流受阻塞，讓視網膜組織出現水腫、出血及缺血的炎症反應；視網膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion, RVO)又可分為視網膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occulsion, CRVO)及視網膜分支靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)，中央靜脈是大條的靜脈，如果發生阻塞影響範圍較大，症狀會較嚴重，視網膜分支靜脈是小條的靜脈，影響範圍較小，病患的視力恢復通常較好。
除了視網膜靜脈阻塞，眼中風還包括視網膜動脈阻塞、視神經缺血性病變等，一般人在聽到自己被醫生告知為眼中風時，大都一臉困惑不解：「什麼?眼睛也會中風！」沒錯，眼睛和腦部、心臟一樣，都由血管負責輸送血液和養分，一旦視網膜血管阻塞，不論是動脈或靜脈，就會產生缺氧造成突發性視力喪失和缺損。
誤判病情 易造成黃斑部水腫
眼中風和腦中風一樣，發生時並無明顯前兆，眼睛在發病時並不會疼痛，眼請從外觀上也看不出紅腫異常，可是視力卻會突然下降或是看見黑影，發生缺損狀況。但經由醫生檢查會看到眼睛瞳孔對光反應減弱甚至消失；眼底可見到視網膜血管充血，呈現火焰狀或點狀出血，大約經過一、兩個月時間後，出血症狀會逐漸消失，有部份患者視力會改善，但也有人會無法恢復甚至會惡化
視網膜靜脈阻塞症還可分為缺血性約佔20%；與非缺血性約佔80%，值得注意的是缺血性的患者約有60%易在發病後，3至5個個月內發生視網膜與虹膜的新生血管，併發青光眼，病況會更加惡化，視力平均剩下0.05以下。非缺血性的病人較少產生新生血管，其視力日後恢復情況較佳。在夏季炎熱時也要注意因為溫度上升造成血管擴張，讓眼睛泛血絲、發炎也要注意是否為眼中風。
不少眼中風患者因先前症狀不明顯，讓患者誤以為是近視增加或是老花眼，而延誤就醫時機，造成視網膜黃斑部水腫，日後視力受損，而黃斑部病變更是成年人失明的三大主因之一(另兩項為白內障和青光眼)，千萬不可忽略視網膜靜脈阻塞帶來的視力傷害。
把握治療黃金時間 避免永久性失明
至於視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)就更要小心了，如果沒有把握黃金治療時間90分鐘，可能會造成永久性失明和缺損。統計上有66%的視網膜動脈阻塞患者，因未在第一時間診治，使得視力不到0.05，最後只有百分%16的患者，視力可以恢復在0.5以上，因此，只要感覺視力不良時，要儘快就醫找出最佳治療方法。由於越來越多的年輕人三高控制不佳，不但腦中風患者增加，眼中風患者也跟著年輕化，甚至不乏患者得到「多次眼中風」，這類族群在右眼中風後，左眼也跟著中風，或是同眼睛上下方血管同時中風，如果有多次眼中風情況發生，代表日後不管是腦中風或心肌梗塞的機率都上升。
控制三高與護眼 不讓眼中風找上
有那些人是眼中風高危險群呢?和腦中風一樣，高血壓、高血脂、高血糖的三高控制不良是眼中風發生原因外，另外長期用眼習慣不良，經常性眼壓升高，成為隅角開放性青光眼的患者也要份外注意，由於此病症是眼壓逐漸升高，沒有明顯的頭痛容易被忽略，等到發現視力模糊時，已經屬於嚴重的末期，如果再併發眼中風，失明危險將比一般患者高，而這種類型的青光眼也多發生於年輕人身上，另外長期使用類固醇眼藥水也容易引起慢性的隅角開放性青光眼，不可不慎。
近年來治療眼中風可用注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)，直接注射在眼球內，可獲得不錯療效，改善後續新生血管等併發症，通常每個月需注射一次，連續注射三個月，若有需要時再追加注射。如果上述治療效果不佳時且為缺血型的眼中風時，可採用雷射光凝固術治療，避免造成異常新生血管、續發性青光眼等併發症。
儘管現在醫學進步，治療眼中風比起以前有更有效的治療方式，但人體任一部位只要受損過，即使可以治療但不可能完全恢復到發病前，尤其是構造精細的眼睛部位。因此預防眼中風同時也保護眼睛，除了控制三高、護眼飲食、運動外，避免用眼過度和熬夜，每年接受定期視力、眼壓、眼底檢查外，平日更要養成護眼好習慣，例如：避免長時間使用電腦和手機、不在移晃地方閱讀書籍、紫外線照射強烈時戴上太陽眼鏡、避免頻繁使用眼藥水、不在睡覺時戴著隱形眼鏡、少戴瞳孔放大片等，都是保護視力受損最佳方式。
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【原文出處】：《心腦血管治療的奇蹟》當心！眼中風恐惡化成腦中風