「肺癌的治療已不再是單一醫師的責任，而是仰賴多專科醫療團隊的協力。」隨著藥物研發、病理分析與分子診斷快速演進，肺癌治療在進入個人化、精準化時代後，對於晚期肺癌病友而言，如何靈活規劃治療策略，已成為延長存活期、翻轉病程的重要關鍵。
晚期肺癌治療 策略性接力佈局
三軍總醫院胸腔內科主任、肺癌團隊召集人蔡鎮良說明，自2005年成立肺癌多專科團隊以來，醫院積極整合胸腔內科、胸腔外科、血液腫瘤科、放射腫瘤部、核子醫學部等專業科別，致力於為病友提供完整的治療計畫。蔡鎮良醫師強調，早期肺癌以根治為目標，而晚期肺癌治療的核心在於減輕不適、延長存活期與維持生活品質。
針對臺灣常見的EGFR基因突變族群，目前已有第一代、第二代、第三代標靶藥物可供選擇，蔡鎮良醫師說明，由於所有藥物皆可能發生抗藥性，因此用藥策略除了考量療效外，更需兼顧後續藥物的銜接性。根據GIANT本土真實治療預後的研究報告顯示，一線使用第二代標靶藥物的病友中，約有六成在產生抗藥性後，仍能接上第三代標靶藥物，使存活期可望超過五年。蔡鎮良醫師強調，醫師的使命在於協助病友將每一種藥物的效力發揮到極限，讓晚期肺癌轉化為可長期管理的慢性病。
外科角色關鍵助攻 大幅延長存活期
三軍總醫院外科部部主任、胸腔外科主治醫師黃才旺表示，外科手術在晚期肺癌中已扮演了戰略支援的全新的角色。當藥物成功控制並縮小腫瘤後，外科介入不僅能移除原發腫瘤、減輕腫瘤負荷，更能透過切片進行二次基因分析，為後續用藥提供精準指引。此外，病友在術後持續使用標靶藥物，能顯著延長用藥時間並有助於延緩抗藥性的發生，進一步提升整體治療效益。
黃才旺醫師分享，曾有一名65歲女性病友，確診時已合併腦部與骨頭轉移。所幸基因檢測為EGFR突變陽性，在接受第二代標靶藥物穩定控制半年後，順利進行手術切除病灶，至今已治療近六年，該病友不僅維持良好生活品質，還能每年出國探望家人。黃才旺醫師補充說明，雖非所有病友都能有如此理想的治療歷程，但若能在合適的條件下選擇適當的藥物，並搭配恰當的手術時機與術後照護，就有機會大幅延長存活期。
個管師全心守護 陪伴病友走過每一段治療
在複雜的醫療決策背後，病友的心靈韌性也是長期抗戰的基石。三軍總醫院腫瘤個案管理護理師黃金娟表示，團隊每週固定開會討論個案，並由個管師持續追蹤病友狀況，確保照護品質。黃金娟個管師分享，曾有一名從外院轉入的病友，因焦慮而懷疑診斷結果，透過醫師詳盡解說、個管師的陪伴提醒，以及腫瘤心理師的支持，才逐漸釐清心態並願意接受完整治療。黃金娟個管師強調，正是團隊間緊密的合作與溝通，讓病友能穩定回診與用藥，不再孤軍奮戰。
多專科團隊 提升照護品質
三軍總醫院肺癌多專科團隊以跨領域合作為核心，結合藥物治療、外科手術、心理支持與營養照護等，為病友打造全方位的抗癌策略。透過精準醫療與團隊照護，晚期肺癌病友不僅能延長存活期，更能維持生活品質，穩穩走過關鍵的五年存活期，邁向慢性病化的新里程碑。
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