CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
清明兒童連假將至,不少人會安排赴郊外掃墓祭祖,順便踏青或登山、露營,小心「掃墓病」上身!疾管署統計,今年以來,國內已累計25例恙蟲病確定病例,個案感染地又以花東地區9例為多。醫師也提醒,若從郊外返家後出現連續高燒、甚至身上冒出神祕的焦痂,就要小心是恙蟲病警訊。
疾管署發言人林明誠表示,監測資料顯示,今年截至3月23日,國內已累計有25例恙蟲病確定病例,已經是近十年來個案數算多的一年。
林明誠說,國內全年皆有恙蟲病病例,歷年資料顯示,通報個案數往往自4月至5月開始一路上升,6月至7月達到高峰,且於東部及離島地區感染病例數較多。尤其,民眾常在清明兒童連假時至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊,往往會有一小波高峰。
衛生福利部台北醫院兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人近日就收治一名12歲男童,日前隨家人至苗栗山區露營,返家後連續五天高燒達39°C,並伴隨咳嗽、喉嚨痛與嘔吐,起初以為只是小感冒,直到男童臉部與四肢出現紅色皮疹,食慾與體力明顯下降,家長才焦慮帶著就醫。
王怡人表示,男童看診時症狀表現多元,容易被誤認為一般呼吸道感染或病毒性疾病,但在理學檢查過程中,發現右腿有一處黑色焦痂,外觀像被煙蒂燙傷,而男童毫無痛癢的感覺,進一步詢問得知,赴山區露營同團也有人出現紅疹,這個關鍵線索,才讓她提高警覺,朝恙蟲病方向評估。
王怡人指出,男童同時有喉嚨痛與皮疹等表現,透過多面向評估,先排除猩紅熱等可能性,再鎖定恙蟲病果斷用藥治療,並再發現男童有頸部淋巴結腫大、血小板偏低、肝功能指數上升等情形,超音波也呈現肝炎表現,顯示感染已影響全身,幸運的是,在全面照護一周後,男童的皮疹消退、精神與食慾也回升,各項指數恢復正常後順利出院。
王怡人提醒,「發燒合併皮疹」再加上「近期有戶外活動史」,就要高度警覺恙蟲病的可能性;焦痂是重要的臨床線索之一。若未能及時辨識與治療,病人可能從單純高燒進展為嚴重全身性併發症,影響包括器官損傷、嚴重出血、意識改變,嚴重時甚至昏迷、肺部或呼吸衰竭等危及生命;但若能及早診斷並給予正確抗生素治療,多數病人恢復快、預後也較佳。
照片來源:台北醫院提供
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