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預防性切除雙乳≠零風險! 名醫曝一機率「乳癌」恐照找上門

2026-03-04 15:54

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導44歲女星許維恩婚後育有一女,今(4)日自曝確診乳癌,並選擇切除雙側乳房再重建,盼一次解決風險,「切除雙乳」真的保證萬無一失嗎?國內乳癌專家、台北榮總副院長曾令民表示國際準則,目前只有二種狀況可以考慮預防性切除乳房,但「切除不代表就沒有風險」,因為不可能百分之百移除乳腺組織,即使全切掉,仍有機會罹癌,只是風險已經降到很低了。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

44歲女星許維恩婚後育有一女,今(4)日自曝確診乳癌,並選擇切除雙側乳房再重建,盼一次解決風險,「切除雙乳」真的保證萬無一失嗎?國內乳癌專家、台北榮總副院長曾令民表示國際準則,目前只有二種狀況可以考慮預防性切除乳房,但「切除不代表就沒有風險」,因為不可能百分之百移除乳腺組織,即使全切掉,仍有機會罹癌,只是風險已經降到很低了。

根據許維恩透露,自己沒有家族病史,卻在檢查過程中發現腫瘤變化速度極快,即便只有一邊確診,但考量未來風險,她仍選擇進行雙邊切除與重建。

曾令民表示,目前的國際準則,想要進行預防性切除乳房主要得符合二條件,一是有明確基因突變的高風險族群,其中最有名的就是BRCA1與BRCA2,因研究顯示,其一生乳癌風險高達六至八成,所以被放進準則內,甚至可以考慮在還沒有罹癌之前也可以先一步切除雙側乳房。

曾令民說,若是健康檢查得知基因有突變,臨床正規做法,需要進行遺傳諮詢,充分了解好處與壞處之後,再評估決定。

第二種狀況,是基因檢測沒問題,但有非常強烈的家族病史者。曾令民指出,包括一等親中有很多年輕乳癌(45歲以下)患者、雙側乳癌患者、男性乳癌患者,或有卵巢癌、胰臟癌以及攝護腺癌等,具有特殊家族史,儘管本身無基因異常,也可以接受預防性切除。

曾令民說,不過,在門診更常見的狀況其實是民眾得知一邊得乳癌後,十分焦慮,焦慮到想著另一邊乾脆也切一切,這一種情形,就需要醫病及家屬之間都要充分溝通,並簽立同意書之後 ,醫療團隊才會為其進行。

已經切除不代表沒有風險!曾令民強調,預防性切除不太可能把正常的乳頭、乳暈拿掉,仍會想辦法儘可能保留正常的皮膚,只是移除掉絕大部分的乳腺組織,但不可能百分之百移除,而留下的乳頭、乳暈就是會有一點乳腺組織在身上,加上皮瓣也不可能翻的太薄,否則有壞死機率,所以即使是乳房全切除的一側,仍有機會罹癌,只是風險大降九成,很低了!但並非完全沒有風險。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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