【NOW健康 吳思奕／新北報導】27歲的林先生平時有規律的健身習慣，日前於健身房進行臥推訓練，在放下槓鈴的瞬間，突然感到右側胸口劇烈疼痛，右上肢越發無力，伴隨瘀青腫脹，遂至醫院求診。經台北慈濟醫院骨科主治醫師李奕澄藉由理學檢查與核磁共振影像檢查後，確診為右側胸大肌斷裂，隨即安排胸大肌肌腱縫合手術，固定斷裂肌腱。術後林先生按時復健，力量逐步回升，半年後便恢復日常生活。
胸大肌斷裂急性症狀 劇痛、局部腫脹與瘀青
李奕澄表示，胸大肌位於人體胸前表層，是覆蓋胸壁最外層、體積最大的肌肉之一，從胸骨與鎖骨一路延伸至上臂，負責肩關節內收與內旋，是執行推舉與支撐等上肢功能的重要肌群。而當手臂處於外展、外旋狀態，又同時承受高重量時，胸大肌肌腱所承受的拉扯力量加劇，斷裂風險也隨之增加。
胸大肌斷裂屬於相對罕見的運動傷害，主要發生在20～40歲、長期從事重量訓練的族群。臨床症狀包括急性劇痛、局部腫脹與瘀青、患側力量明顯下降等，外觀上也可能出現兩側胸部不對稱的情形。若未及時治療，斷裂的肌腱可能逐漸回縮並產生沾黏，不僅上肢推舉與支撐力量會受損，外觀也可能會有永久性的改變，對於日常工作、自信心與生活品質都會造成長遠的影響。
高強度縫線將斷裂肌腱拉回原位 降低術後疼痛
在診斷上，李奕澄指出，醫師會先透過病史詢問與理學檢查，觀察胸型輪廓、瘀青分布、肌力變化與肌腱走向等，並進一步以核磁共振檢查，確認斷裂位置與程度。治療方式則需依病人狀況進行綜合評估，對於部分撕裂、功能需求不高的病人，可先採取保守治療，如：休息、止痛藥物與復健訓練；但若為急性期完全斷裂，手術通常能帶來較佳的力量與外觀恢復。
過去針對胸大肌斷裂的手術治療以傳統經骨縫合手術為主，需要在胸骨上鑽數個孔洞，再將斷裂的肌腱經孔洞縫合回原位。近年來則多採用縫線錨釘或皮質鈕扣等醫材進行固定，透過約4～6公分的手術切口將斷裂的肌腱以高強度縫線重新拉回並固定在附著位置。此方法不僅固定強度佳，也能減少對骨頭與周邊組織的破壞，有效降低術後疼痛，並幫助病人及早展開復健。
健身務必充分暖身、循序漸進 避免疲勞時訓練
李奕澄補充，病人於術後仍需遵循醫囑進行復健，無法立即恢復原有的生活型態，但整體來說，多數接受胸大肌修復手術的病人可於半年內恢復運動或重返工作，實際時程則視受傷程度與復健遵從性而有所差異。
最後要提醒的是，民眾進行健身訓練時務必循序漸進，增加重量與次數前一定要先確認姿勢正確，也要做好足夠暖身，且避免在疲勞狀態下操作。若在臥推或推舉動作中出現胸口劇痛、患側明顯無力時應停止運動，並盡快就醫接受評估，以免造成進一步的傷害。
# 首圖來源／Freepik
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