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胃癌治療期間怎麼吃?營養師6重點:乾濕分離、少量多餐很重要

2026-01-21 12:27

胃癌常見治療可包括手術、化療、放療等,常會影響進食,像是術後胃容積大幅減少,就會引起一系列的不適,例如噁心、腹痛、虛弱等、食慾不佳,也得留意「傾食症候群」。如何在這些不適下維持良好的進食,幫助增進療效?李婉萍營養師逐步解說。

胃癌常見治療可包括手術、化療、放療等,常會影響進食,像是術後胃容積大幅減少,就會引起一系列的不適,例如噁心、腹痛、虛弱等、食慾不佳,也得留意「傾食症候群」。如何在這些不適下維持良好的進食,幫助增進療效?李婉萍營養師逐步解說。

癌症治療期間該怎麼吃?
什麼能吃?什麼不能吃?

3大基本原則:
李婉萍營養師表示,癌症治療期間飲食大方向而言可掌握三大重點:高熱量及高蛋白、避免生食及發炎食物、盡可能維持營養均衡。其他在考量個別癌症,例如胃癌須注意的細節後,能吃就盡量吃。

高熱量、高蛋白:
不論是手術、化療、放療,治療期間普遍會對身體帶來一定程度的耗損,高熱量、高蛋白有助修復並支撐身體機能,讓身體保持一定水準,也維持白血球狀態,如此更有利治療。以原型食物為主的火鍋、含糖豆漿就是很好的選擇。

避免生食、發炎食物:
以化療來說,患者普遍會處於白血球低下、免疫不佳的狀態,更須注意飲食衛生,以免將病菌、微生物等有害物質吃下肚。像是生魚片、生菜沙拉就得避免,水果選擇能去皮、能洗淨的。餐館、餐具也須注意衛生。而像是7分熟牛排、未滅菌鮮奶、傳統的提拉米蘇等,這些可能未全熟、未完全滅菌的食物,就看當前身體狀態,能避免自然最好。

發炎物質例如酒精、或是洋芋片等等的超加工食物,吃了對身體有害無益,治療期間盡量避免。不過像是肉鬆等等的配料,雖是加工食物,但仍有些營養價值,在考量治療期間的食慾下,是可以適量的搭配促進食慾的。重點會是在利弊衡量,別吃對身體沒好處的食物。

保持營養均衡:
治療期間在「吃得下」為前提下,若能更進一步維持營養均衡自然對身體健康、對治療更有幫助。有足夠的營養,身體狀態更佳,也更有利治療。可從六大類食物攝取。

六大類食物:
.全榖雜糧類:白飯、玉米、地瓜等
.豆魚蛋肉類:豆漿、魚肉、雞肉等
.乳製品:牛奶、優酪乳、起司等
.蔬菜類:多色攝取,深綠色尤佳
.水果類:多色攝取,以去皮為佳
.油脂、堅果種子類:每日一茶匙

胃癌療程/術後怎麼吃?
營養師指6大重點!

李婉萍營養師表示,針對胃癌治療的飲食模式,由於經歷手術、胃部切除將會影響食慾、消化吸收的進程,飲食的節奏、順序等都會需要留意。

少量多餐:
不論是治療影響食慾,或是胃切除後消化功能受到影響,少量多餐不僅能持續維持進食,也可以降低胃部負擔,能更有良好的消化吸收。

細嚼慢嚥:
不論是吃東西或者是喝湯,營養師都建議將節奏放慢,如此不僅能讓胃部有更多的時間處理食物,也能避免食物流失得太快。

乾溼分離:
乾的食物和溼的食物要分開,前後約隔30分鐘為佳。例如先吃飯讓固體墊墊胃,若有湯,30分鐘後再喝。如此也能避免食物流失太快。

避免刺激:
吃甜食等等喜歡的食物,在胃癌治療期間適量都是可以接受的。但油膩、太甜、含糖飲料、太鹹、重口味、太硬等刺激性食物就要避免,以避免高滲透壓刺激胃、加重胃部負擔、甚至引起傾食症候群。

低油飲食:
術後也常會有脂肪消化不良的情況,造成「脂肪瀉」、慢性腹瀉。因此飲食也建議避免太油,可適度的低油飲食,但並非無油。

營養補充:
治療期間可能遇到低血糖、消化吸收不良等問題。經與醫師、營養師討論下,視情個人況可適度補充營養品,例如B群、葉酸、鐵劑、消化酵素等。

*防範傾食症候群:
胃消化需要時間,術後容量變小,可能短時間大量「傾倒」至腸道中,引起噁心、頭暈、無力等不適症狀,更容易引起低血糖。因此飲食節奏及順序相當重要。李婉萍營養師也表示,此情況通常在術後院內靜養發生,不適感通常30分鐘漸緩。

胃癌治療期間飲食3情況
快回診讓醫師、營養師幫你!

兩天吃不下、變瘦5%/月:
雖說治療期間食慾不振、變瘦都很常見,但若是兩天吃不下、或體重一個月就下降了5%,例如60公斤的人在一個月就瘦了3公斤,就得盡快回診了解原因,或至營養門診讓營養師評估調整,以助恢復飲食。

低血糖:
不論是因為餐後葡萄糖吸收過快,或是遇到傾食症候群,都可能出現暫時性低血糖。若是發現頭暈、心悸、冒冷汗、虛弱、身體顫抖等低血糖症狀,可先休息觀察,不用立即補糖。若約30分鐘不見好轉、或血糖過低、或頻繁出現,可應急先吃個方糖,並盡快就醫評估為佳。

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