四季線上/黃睿筌報導
台灣首個「拋棄式子宮內視鏡冷刀系統-赫拉刀」問世,「赫拉刀」有別於傳統的子宮鏡,結合高畫質影像、可旋轉鏡頭與多種切除工具,更能夠解決傳統子宮鏡重複使用上感染、不適感以及安全性的疑慮,供民眾了解多一種治療選擇。
對比過去治療子宮沾黏、不孕等問題,台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚醫師表示,子宮肌瘤與息肉是子宮內最常見的病變,肌瘤源自子宮肌肉層的纖維化病變,息肉則是內膜層血管組織異常增生;「兩者都可能引起經血過多、經間出血、不孕等問題,尤其當增生的組織越接近子宮腔中心,越容易影響受孕。」陳國瑚醫師指出,傳統電燒手術利用熱能量產生電能刮除組織,必須以葡萄糖水或電解質液體取代生理食鹽水配合手術。雖可快速移除病灶,卻可能造成子宮內膜沾黏、熱損傷與術後併發症。
傳統子宮鏡電燒手術被稱為「熱刀」,而近年來推出的「冷刀」則有別於熱刀,採用物理剪切方式,無需通電加熱,避免熱傷害對子宮內膜造成損傷與降低發炎等後遺症。陳國瑚醫師表示,對於有生育計畫的女性,「冷刀」特別重要,可顯著降低術後子宮內膜的功能,守住未來著床與懷孕的機會。
杜絕感染風險! 一次性拋棄式子宮鏡冷刀革新登場!
雖然冷刀的出現改善了子宮鏡手術的缺點,但並不是所有疾病都適用;目前市面上的冷刀是用線圈或是電動刨刀的方式來削切息肉,無法處理子宮肌瘤的問題。中山醫附設醫院婦產科主任吳珮如醫師分享,目前台灣最新推出的一次性拋棄式子宮鏡冷刀「赫拉刀」,這個術式結合可拋棄式子宮鏡,與冷刀組件的微創手術設備,包含手術鏡頭、導管、剪鉗、抓鉗等工具皆為一次性使用,避免傳統設備反覆消毒可能產生的感染風險。
小型息肉患者福音!不用住院、麻醉,縮短病人手術恢復時間
恩主公醫院婦產部代理主任龔晏萱醫師也分享,在臨床操作上,赫拉刀的細徑鏡體降低了術前子宮頸的擴張需求,部分患者甚至可在局部麻醉中完成處置。「我們曾為一位近40歲、有生育需求的女性移除12毫米的子宮息肉。手術僅使用靜脈麻醉,使用剪鉗將息肉與子宮內膜細緻分離後,再經導管將分離之息肉吸出。手術時間短、術後復原快,患者約一個月後即恢復經期。」此外,赫拉刀對醫師端的效益同樣顯著。由於整組設備皆為單次使用,不僅省去重複清洗與等候消毒的流程,亦能避免因器械耗損導致的手術風險。不只縮短病人等候手術與恢復的時間,同時助醫療人員更精確地實行手術。
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