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70歲老翁活動喘竟是心臟「破空」 1修補方式防不可逆肺動脈高壓

2023-08-13 14:00

70歲的謝姓老翁本身有硬皮症,長期在風濕免疫科追蹤治療,近日因活動時會喘,在外院就醫發現右心擴大,並懷疑有肺高壓,轉到心臟內科門診進一步安排心臟超音波檢查,懷疑為心房中膈缺損造成的肺高壓,因此安排心導管檢查,確認為輕度肺高壓及大型心房中膈缺損。經醫師以免開胸的微創心導管手術方式,放置關閉器進行封堵,術後喘的狀況已大幅改善。

【健康醫療網/記者張慈恩報導】70歲的謝姓老翁本身有硬皮症,長期在風濕免疫科追蹤治療,近日因活動時會喘,在外院就醫發現右心擴大,並懷疑有肺高壓,轉到心臟內科門診進一步安排心臟超音波檢查,懷疑為心房中膈缺損造成的肺高壓,因此安排心導管檢查,確認為輕度肺高壓及大型心房中膈缺損。經醫師以免開胸的微創心導管手術方式,放置關閉器進行封堵,術後喘的狀況已大幅改善。

心房中膈缺損症狀不明顯 嚴重恐併發肺動脈高血壓

大林慈濟醫院小兒心臟科劉瑋莉醫師表示,心房中膈缺損是常見的先天性心臟病之一,發生率約為1/1500,由於初期症狀不明顯,且若是缺損較小,則可能完全沒症狀,故不易早期發現及診斷,但若缺損較大,隨著年齡的增加,長期過度分流,則有可能在成年後出現右心房與右心室擴大,病人可能因此有運動耐受度變差或喘、呼吸不順等右心室衰竭症狀,嚴重時還可能併發肺動脈高血壓。

小洞追蹤即可 心房中膈缺損關閉手術分2種

大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師指出,治療上並非有洞就一定需要關起來,小洞可以追蹤就好,但若是右心血流是左心血流的一點五倍以上,就屬於較嚴重的心房中膈缺損,建議做心房中膈缺損關閉。至於修補方式有心導管微創手術及傳統開心手術,適合何種修補方式,則視缺損的大小及位置決定。

運動耐受不良、呼吸喘 應盡快就醫

劉瑋莉醫師提醒,大型心房中膈缺損若無即時治療,時間一久,容易引發右心衰竭及肺動脈高壓,因此,若有出現運動耐受不良或呼吸喘等症狀,應盡快找專科醫師做詳細檢查,若是已知有心房中膈缺損的病人,也應定期追蹤及評估,避免進展成不可逆的肺動脈高壓。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58836
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