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熱中暑死亡率最高8成! 重症醫呼籲:遇緊急狀況「搶救10步驟」要會

2023-04-18 17:37

進入4月後的連日高溫,讓不少民眾大喊吃不消;4月中旬更是出現30度以上高溫,做好防曬、避免中暑顯得更為重要。重症醫學專家黃軒醫師於社群指出,大多數人都知道在高溫下須避免「熱中暑」,但在未中暑前的「熱傷害」症狀變化,也需要格外重視。

潮健康/綜合報導

 


 


 

連日高溫飆破30度讓人吃不消!  重症醫揭熱傷害4大徵兆

進入4月後的連日高溫,讓不少民眾大喊吃不消;4月中旬更是出現30度以上高溫,做好防曬、避免中暑顯得更為重要。重症醫學專家黃軒醫師於社群指出,大多數人都知道在高溫下須避免「熱中暑」,但在未中暑前的「熱傷害」症狀變化,也需要格外重視。 


 

黃軒醫師說明,酷熱環境對人體造成的傷害,大致可分為3大階段,分別是「熱傷害」、「熱衰竭」與「熱中暑」;其中熱傷害常見的4大徵兆如下:


 

1. 熱水腫。暴露於酷熱環境時,身體為避免過熱會將血管擴張,試圖將多餘熱量散發到人體之外,從而使血液積聚在腳踝部位,形成腳踝的局部水腫。


 

2. 熱紅疹。在酷熱環境下人體會大量出汗,甚至阻塞汗腺引起皮疹。若皮膚上出現細小的紅點並帶有刺痛感,可能是「熱紅疹」正在發生。


 

3. 熱痙攣。通常發生於身體大量流汗、卻又未及時補充水分或電解質,而導致肌肉出現痙攣、抽筋的狀況。


 

4. 熱暈厥。當因過度出汗與低血壓而失去大量體液時,流向大腦的血流會減少,進而引發暈眩、神智不清,嚴重者甚至會引起暈厥。


 

黃軒醫師強調,以上症狀因每個人的身體反應不同,並非所有症狀都會同時出現。不過,當4種徵兆出現卻未適時補充水分、待在陰涼處,身體可能會深陷嚴重的「熱衰竭」風險之中。此時身體核心溫度會升高至超過37°C,出汗會越來越多、口渴的感覺會更加強烈,頭暈或疲勞感受也會增加。

 


 


 


 

 

熱中暑死亡率最高可達8成!  遇緊急狀況「搶救10步驟」要懂

黃軒醫師表示,熱衰竭時人體容易出現外顯症狀如嘔吐、噁心、腹瀉;肌肉痙攣亦會頻繁地出現,並可能同時感到心悸、手腳發麻。接著身體可能會完全停止流汗,這是通往致命「熱中暑」的一大警訊。若發生熱中暑,身體核心溫度會超過40°C,身體處理熱量的機制也可能喪失。


 

發生熱中暑時,身體會流失大量體液、排汗完全停止,此時死亡率更高達30-80%。黃軒醫師指出,熱中暑和熱衰竭最大差別,除了核心體溫更高,另外也可能出現「中樞神經系統症狀」,如步態不穩、意識混亂、無法得知環境變化、譫妄、抽蓄、癲癇發作、昏迷等。


 

如欲避免熱中暑持續惡化,應謹記以下10大措施:


 

1. 將個案移至通風陰涼處。


 

2. 減少與鬆開衣物。


 

3. 評估意識狀態及生命現象。


 

4. 若有嘔吐,則側躺以避免吸入性肺炎,採「頭低腳高」的姿勢。


 

5. 熱痙攣時不可強力按摩與拉扯痙攣的肌肉。


 

6. 測量體溫,如果大於39.5℃,應將個案淋濕並以電扇吹拂。如有冰袋,則應置於頸部、腋窩及鼠膝。


 

7. 若過多汗液和尿液已排出時,應立即補充含鹽水份(每公斤水含0.1-0.15公克的鹽)。


 

8. 若尿量排出減少,給予冰電解質溶液,千萬不要給予純水。


 

9. 打電話聯繫 119,盡速送醫處理。


 

10. 送醫等待期間,應持續降溫動作。(到院前1小時以上,個案腋溫若已降至38.5°C,則停止降溫)


 

 


 


 

上午10點到下午4點少出門!  室外工作者應計算「中暑危險係數」

黃軒醫師提醒民眾,春夏時節如遇高溫,應盡量避免在一天最炎熱的時候外出,尤其是上午10點至下午4點之間。另外,可以挑選穿著透氣、吸汗的衣物,並選擇淺色以反射陽光。最後確保充足的水分攝取,以防脫水和電解質失衡。出門時亦可多留意天氣預報,提早為戶外酷熱環境做準備。


 

另外,若需要在高溫環境下工作者,除了避免在33°C以上高溫下工作、長期太陽光曝露並安排適度休息之外,也可以計算中暑危險係數,公式為「室外溫度(°C)+室外相對濕度(%)x0.1」。而中暑危險係數預防的建議如下:


 

小於30:安全等級,正常活動即可。


 

30-35:注意等級,此時應注意水分補充。


 

35-40:警戒等級,不僅要注意水分補充、更應避免激烈運動。


 

大於40:危險等級,必須調整活動工作場地,停工或禁止任何活動。


 


 


 

 


 

資料來源:
 

Heat stroke - NIH
《這2天、超熱熱的,真的來了》-黃軒醫師


 

 

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