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常見止痛藥恐導致糖尿病患者心臟衰竭 風險增加近2倍

2022-10-03 08:00

近日在巴塞隆納舉行的歐洲心臟病學會年會(European Society of Cardiology's annual meeting)上發表了1項丹麥的新研究,指出第2型糖尿病患者若有在服用布洛芬(ibuprofen)或非類固醇抗發炎藥(NSAID),罹患心臟衰竭的風險可能會大大增加。

【NOW健康 編譯組/外電報導】近日在巴塞隆納舉行的歐洲心臟病學會年會(European Society of Cardiology's annual meeting)上發表了1項丹麥的新研究,指出第2型糖尿病患者若有在服用布洛芬(ibuprofen)或非類固醇抗發炎藥(NSAID),罹患心臟衰竭的風險可能會大大增加。


NSAID使用率高 致使心臟衰竭機率高專家憂心


丹麥有超過331,000名第2型糖尿病的患者。但在過去並沒有心臟問題的人當中,因為短期使用NSAID藥物,而使得心臟衰竭住院的機率增加了43%;在80歲以上或高血糖的第2型糖尿病患者之中,非類固醇抗發炎藥(NSAID)的使用,更增加了他們心臟衰竭的風險;尤其是那些以前從未使用過NSAID的人的反應最嚴重,他們的心臟衰竭風險幾乎增加了2倍。丹麥哥本哈根大學醫院的心臟病專家、首席研究員Anders Holt博士表示,因為止痛藥物的使用非常頻繁,這點令人擔憂。


紐約市列諾克斯山醫院(Lenox Hill Hospital)婦女心臟健康主任Eugenia Gianos博士則說,從前就有研究發現NSAID藥物會使普通人群的心臟衰竭風險略為增加,特別是對於已經患有心臟病的人。


不過,罹患第2型糖尿病也會增加心臟衰竭的風險,這可能是因為血糖升高會損害心臟的肌肉細胞所導致。即使冠狀動脈沒有阻塞,或者心臟泵血功能沒有下降,仍然有發生心臟衰竭的風險


約6分之1糖尿病患者會服用NSAID 建議先諮詢醫生


為了解使用NSAID是否會進1步增加糖尿病患者的心臟衰竭風險,Anders Holt博士和他的團隊搜尋了丹麥醫學登記處,找出1998年至2021年間被診斷出患有第2型糖尿病的人。然後,從研究中排除那些已經被診斷出患有心臟衰竭的人,以及那些由於身體狀況已長期服用NSAID藥物的人。


研究中大約6分之1的患者在診斷為第2型糖尿病後的1年內,至少服用了1種NSAID藥物,布洛芬是最常用的,大約有12%的糖尿病患者會使用,也有3%的患者使用雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)。這2種NSAID藥物都會使糖尿病患者因心臟衰竭住院的風險增加,但與糖尿病控制良好且血糖正常的人心臟衰竭則與使用NSAID藥物無關。


Eugenia Gianos說,NSAID藥物恐因引起體液滯留,而增加了心臟衰竭的風險。這會增加血容量並對心臟提出更高的要求。而加州大學洛杉磯分校(UCLA)心臟病學主任 Gregg Fonarow 博士指出,這些藥物還會對血管內壁產生影響,進而增加血壓。因此,第2型糖尿病患者在服用任何止痛藥之前,都應該先諮詢醫師。


編輯:游庭語


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