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老翁攝護腺肥大夜尿不斷 1治療助長者擺脫下水道危機

2022-08-23 11:35

71歲李先生,自中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾,尿流細且慢,晚上總被夜尿打斷睡眠,有時還來不及跑廁所就溢出尿來,一夜多次讓他痛苦不已,因此前來泌尿門診接受評估與治療計畫。診間還有1名82歲梁先生,1年內尿不出來的狀況已有2次,經檢查發現攝護腺已增生肥大宛如1顆棒球,然而患者3年前中風使用抗凝血劑,擔心手術對身體有更大負擔,不敢進一步治療。

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】71歲李先生,自中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾,尿流細且慢,晚上總被夜尿打斷睡眠,有時還來不及跑廁所就溢出尿來,一夜多次讓他痛苦不已,因此前來泌尿門診接受評估與治療計畫。診間還有1名82歲梁先生,1年內尿不出來的狀況已有2次,經檢查發現攝護腺已增生肥大宛如1顆棒球,然而患者3年前中風使用抗凝血劑,擔心手術對身體有更大負擔,不敢進一步治療。


攝護腺肥大!尿尿不正常 50歲以上男性為好發族群


書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出,高齡化社會已然來臨,攝護腺肥大成為泌尿科常見的男性疾病。攝護腺位於膀胱的出口下方,隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激逐漸增生肥大,自50歲起,高達50%男性開始出現惱人的下泌尿道症狀。


攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀及攝護腺大小選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳,因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染、結石、攝護腺肥大使血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者應接受手術治療。


雷射手術適合高齡者 出血少、風險低


許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題,懼怕接受手術,張雲筑提到,近10年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式,目的為降低傳統手術方式風險,其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少,並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點,適合高齡且有心血管疾病患者。


 

▲書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀及攝護腺大小選擇適當的治療方式。(圖/書田診所提供)


攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮,找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界,將所有增生組織剝離後,絞碎並吸出膀胱,文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術。


張雲筑表示,銩雷射攝護腺剜除手術之治療,以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式,其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低,且患者在意的性功能亦不受到影響。


男性若出現此情況 醫籲:應及早就醫


張雲筑提醒,攝護腺肥大年紀愈大症狀愈明顯,甚至嚴重影響生活品質,倘出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時應及早就醫檢查,找尋最適當的治療方式,才能解除男人痛苦的下水道阻塞危機。


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