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「像戴著灰白濾鏡看世界」憂鬱症為何發生?身邊親友如何避免「踩雷」加重病情?

2021-08-05 21:00

憂鬱症為所有心理疾患中盛行率最高的疾病,憂鬱症終生盛行率為百分之5至17,也就是說一百人中有5至17人在一生中會罹患一次憂鬱症。讀者們通常會對憂鬱症有許多疑問,讓我們透過以下四點來認識憂鬱症,並學習如何幫助罹患憂鬱症的親友吧。

文/新北市立聯合醫院 王鼎嘉臨床心理師

憂鬱症為所有心理疾患中盛行率最高的疾病,憂鬱症終生盛行率為百分之5至17,也就是說一百人中有5至17人在一生中會罹患一次憂鬱症。讀者們通常會對憂鬱症有許多疑問,讓我們透過以下四點來認識憂鬱症,並學習如何幫助罹患憂鬱症的親友吧。

憂鬱症是什麼

憂鬱症是一種嚴重影響人類想法、情緒、行為的疾病。

(一)在想法層面憂鬱症會讓我們陷入負面思考並且在負面想法裡不斷循環。這些想法我們都曾經歷過,像是「我是個沒用的人」、「我很失敗」、「沒有人會愛我」、「沒有人會幫助我」。當我們沒有罹患憂鬱症時,我們會透過和朋友談心、轉移注意力來甩開這些負面的想法。但是罹患憂鬱症的朋友很難這麼做,負面想法會像一首難聽的歌曲,從早到晚在腦中無限次數的播放,這讓他們非常難受但又無法把手伸進腦中關掉那首歌曲。

(二)在情緒層面,憂鬱症會讓我們整天沉浸在負面情緒中。負面情緒包含失望、悲傷、罪惡感、愧疚、生氣、失去希望。大家可以想像我們失戀時的感覺,當發現所愛之人不再愛自己了,是不是會產生無邊無際痛苦、悲傷、絕望的感覺呢?罹患憂鬱症的朋友幾乎每天都被迫浸泡在這樣的情緒中,卻仍要打起精神維持日常生活。

(三)在行為層面,憂鬱症會讓我們失去活力、失去興趣,思考和動作都變得緩慢。本來繽紛的世界像是套上了灰白濾鏡,一切看起來都失去了生氣。原本喜歡看的韓劇、喜歡吃的食物、喜歡的人們都失去他們本來的顏色與味道,所以罹患憂鬱症的朋友會逐漸失去回應世界的意願。

為什麼會罹患憂鬱症

是不是有看過有些人即便在冰天雪地裡跑跳也不會感冒,但是有些人冬天忘了穿暖點出門就重感冒呢?這和我們本身的體質特異性有關,心理疾患也是如此。每個人都有自己獨特的心理脆弱性,當環境的壓力正好擊中我們的脆弱點時,我們的心智就會受到強烈的衝擊。

有人的心理脆弱點是害怕上台說話;有人是家庭關係;有人是親密關係;有人是害怕被評價。記得我們會不小心踩到朋友的「雷」嗎?這就是他的心理脆弱點之一。所以,當我們的心理脆弱點被外力持續踩到時,心理疾患就有可能因此而出現,創傷後壓力症、憂鬱症、恐慌症、焦慮症都有類似的成因。

我要怎麼幫助憂鬱症的親友

記得上述憂鬱症朋友的狀態嗎?他們像是戴了灰白濾鏡看世界,並且腦中迴旋著同一首不想再聽的歌以及浸泡在冰冷的負面情緒中,所以我們可以這樣做:

(一)喚醒對世界的興趣

陪伴憂鬱症的朋友執行過去熟悉的事情,可以喚醒以前在做這件事情的好心情。假設他曾經喜歡烘焙,我們就陪他去烘焙。初時他可能會意興闌珊,但是可以藉由回顧細節,像是過去在烘焙時發生的趣事、某人曾經說過的話、當天的天氣,一步步地喚醒快樂的感受。

(二)降低負面想法的干擾

負面想法像是關不掉的音樂,但它可以藉由被理解而降低強度,因此建議先理解憂鬱症朋友的想法。在傾聽時,可能會聽到憂鬱症朋友對自己的評價,這些評價會和你對他的印象不符合。例如「我業績拿了第一,也不能證明我夠好」、「最近先生對我很好,但我仍然覺得我很糟,不是稱職的妻子」。通常我們會很快地反駁他們,但這樣多半效果不彰。建議傾聽時可以說「我想多聽一些你的想法」、「我想要知道剛剛你提的事情對你造成的影響」。在向你訴說的過程中,他們因此得到了梳理自己想法的機會,也會感覺到你不會批評他的想法,進而獲得安全與平靜的感受。

(三)脫離負面情緒

悲傷、罪惡感、愧疚、煩躁、無望是憂鬱症常見的情緒,但情緒可以藉由被「命名」而得到舒緩的感覺。建議在傾聽憂鬱症朋友說話時,試著去命名他的情緒。例如「剛剛你提到工作衝突時,你看起來有些悲傷」、「聽你說因疫情無法陪伴父母時,感覺你好像有些愧疚」。有些情緒是我們下意識害怕碰觸的,但是被信任的朋友溫和地說出來時,這些情緒會得到釋放,心情也會跟著輕鬆許多。

憂鬱症的親友拒絕溝通時,我該怎麼辦

很少有人天生就不喜與人說話,但憂鬱症的朋友容易因自己獨特的想法與感受而不被他人理解,因此漸漸的就不再和他人談論自己。在我的臨床經驗中,時常會碰到少語、不願意說話的憂鬱症朋友,但是真誠的運用上述分享的方式(認真傾聽、無評論的理解以及陪伴),通常能獲得正向的回應。因此也鼓勵讀者朋友們試試用這些方式協助你的親友,或許彼此都會意外的看見對方新的樣貌。

最後,當您已經努力運用以上方式協助仍進展有限時,也請不要灰心。歡迎您陪伴憂鬱症的親友一同尋求心理健康專業的協助,讓我們協助您們走過這個階段。

《延伸閱讀》

.憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!

.不要再說「別想太多」,楊聰財:4不5要陪伴憂鬱症患者!

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