四季線上

預防B肝母嬰感染! 公費補助施打免疫球蛋白HBIG

2021-01-08 11:46

過去台灣B肝帶原率達20%,而一度被視為肝病王國,然而1981年起,台灣全面接種B型肝炎疫苗,也是當時全世界第一個施行全面施打的國家,也因大大降低帶原率,也因為如此,帶原率也降低至不到1%。

過去台灣B肝帶原率達20%,而一度被視為肝病王國,然而1981年起,台灣全面接種B型肝炎疫苗,也是當時全世界第一個施行全面施打的國家,也因大大降低帶原率,也因為如此,帶原率也降低至不到1%。

 

B型肝炎的傳染途徑除了母嬰垂直感染外,也會透過血液與體液平行傳染,想得知是否有B肝帶原,需抽也檢驗B肝抗原指數。

 

B肝抗原指數分為HBS (S抗原)、HBE抗原兩種,若家長是S、E抗原皆陽性,政府會提供「免費接種」B型肝炎免疫球蛋白(HBIG),在寶寶出生時,若E抗原陽性代表病毒症在活化中,會先注射B肝抗體,讓身體裡的抗體能盡速清除病毒,而若E抗原陰性,代表病毒沒有很嚴重的活化,就按照一般B肝疫苗施打即可。

 

趙雁南醫師表示,E抗原陽性政府會補助施打免疫球蛋白,但E抗原陰性者,若施打免疫球蛋白,也是有提高保護力的作用,保護力能從70~80%提高至90%以上。

圖片翻攝自YouTube  黃瑽寧愛+好醫生

趙雁南醫師指出,若出生有接受公費B型肝炎血清抗體(HBIG)的話,一歲時候會幫寶寶檢驗是否免疫成功,是否有B肝抗體,並且也會檢驗是否免疫失敗,有B肝帶原。

 

黃師堯醫師表示,在兒童期,慢性的B肝帶原的孩童很多是隱型、沒有症狀的,只有仰賴定期抽血,肝臟、腹部超音波做檢查才能知道病毒是否是活化狀態、或是慢性B肝。

 

而肝臟質地會變化,像是肝炎、肝硬化,甚至延伸到肝癌,都可用超音波追蹤。

圖片翻攝自YouTube  黃瑽寧愛+好醫生

一般來說,B肝的定期抽血檢驗每6個月一次,國外研究表示可6~12個月一次,家長也可以與醫師討論,如果長期肝指數穩定,或許可以拉長檢驗時間,避免讓孩子頻繁挨針,如果肝指數較不穩定,可能就需要密集檢驗。

 

若是在定期追蹤過程,有不穩定的狀況,黃師堯醫師表示,國家也有新型藥物可以提供治療,若是符合條件,健保會給付治療,減低民眾負擔。

圖片翻攝自YouTube  黃瑽寧愛+好醫生

黃瑽寧醫師提醒,肝是一個沉默的器官,就算肝臟產生病變,基本上也不會出現明顯症狀,而B肝帶原主要在預防急性的發作,避免進展到肝硬化的狀況越來越嚴重,而增加肝癌機率,針對B肝帶原者,建議透過例行檢驗來預防,就可以大大降低惡化的機率,維持正常的生活。

圖片翻攝自YouTube  黃瑽寧愛+好醫生

四季線上/蔡欣庭編輯

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