川崎症標準的症狀是持續發燒5天,附屬有眼白粉紅色、草莓舌、嘴巴龜裂、紅疹,甚至某些案例會有出現淋巴結腫大的情形。
但陳木榮醫師表示,臨床上會看到眼睛紅、手腳也紅腫,很多表現都與川崎症相似,甚至心臟超音波都有類似表現,但發燒4天就退燒,在這樣的情況下就會比較像是非典型的川崎症。
陳木榮醫師也補充,有些不是診斷標準裡的症狀,也可作為參考依據,像是可以觀察卡介苗的傷口,施打卡介苗的區域整個紅起來,像被蚊子叮,或是肛門附近有一圈脫皮的現象,都可作為川崎氏症的參考,此外,川崎症的診斷標準中若是缺了一、兩項症狀,或有不那麼類似典型的症狀,就可歸類在非典型的川崎症。
醫師也提醒,在孩子發燒的時候,如果家長可以把孩子出疹子、眼睛發紅的狀況紀錄下來,在就診時可以協助醫師來判斷,是不是友川崎症的可能性,可以避免延遲診斷,對於心血管造成傷害。
一般來說,醫師在十天之內選擇用藥的時機點,比如已經發燒五天,在確定診斷後五天內便會視病情給予阿斯匹靈與免疫球蛋白治療。
四季線上/蔡欣庭編輯