異位性皮膚炎與過敏、免疫有關,有時可能與等多種疾病也可能合併出現,如脂漏性皮膚炎等,某一疾病先恢復、某一疾病又稍為嚴重。
當皮膚皺褶處這類特別部位的粗乾癢,就可以懷疑是否有異位性皮膚炎,尤其幼兒皮膚變粗就要有警惕,可能是初期症狀,此時要注意保濕。
改善異位性皮膚炎,重要在於皮膚的保濕,除了洗澡水不要太燙,約在30~33度左右,洗完澡後勤抹乳液,搭配濕敷。
建議在洗澡後,皮膚還有水分的狀況下包覆濕敷,首先,先將紗布充分浸泡在,溫度比合理溫度在涼一點的生理食鹽水或溫開水,在剛洗完澡皮膚還有水分的狀態下,用拍的方式擦拭身體,保留一些水分在皮膚上,勿用力擦拭,摩擦易造成表皮損傷。
皮膚紅的部分可以全擦乳液,特別嚴重的部分補充藥膏,將浸泡好的紗布稍微擰乾,但要保留水分,將浸濕紗布大面積包裹皮膚,可有1/3、1/2重疊,但不要包太緊,包裹後固定。外部再包一層乾紗布,用膠帶加強固定,膠帶避免貼在皮膚上以免太黏撕下時傷及皮膚,最後最外層再套上繃帶。跨關節處,繃帶做修剪、修飾以利活動。
多層包裹、多重防護不會沾濕衣物和棉被,也不會造成寒冷,濕敷包裹隔夜再拆開,效果較好。濕敷除了讓肌膚保濕,另外的好處是,包裹起來,讓小孩比較不會因為癢而抓破皮。
濕敷的作用,在於讓皮膚在水分夠的狀況下,真皮可以完好生長,再長表皮,慢工出細活;如果在乾燥發炎的狀況下,皮膚會想要在短時間修復,就會有不正常的角質層生成,就像防水隔離區做不好,地板永遠都鋪不好,當皮膚修復不完全,會導致發癢,人對癢的反應就是抓,抓就會痛、發炎。
癢了就抓,越抓越癢、越癢越抓的惡性循環,當抓導致表皮屏障受損會更癢,破壞又更嚴重,要改善異位性皮膚炎,就要把癢、抓、發炎的循環打破,重建新的保護層,對付乾癢盡量用方法保濕,如乳液、冷敷濕敷一陣子也可以讓皮膚達到鎮靜舒緩,加上好吸收的藥物,當皮膚長好,便有好的屏障。
四季線上/蔡欣庭編輯